第276章 一不小心,就装了隔壁!
@@玩笑归玩笑,但是大家还是好奇的看着陈南,眼睛里写满了好奇。
毕竟……陈南突然吃药,是为了什么
李光明忍不住好奇的看了一眼陈南,笑着对着一旁的袁传新和陶功书笑着说道
「我记得,以前有本医案里记载,说上医为病,先揣其药,闻而知之药性,尝而知之药味,度而知之深浅,品而知之其效。」
「呵呵,说实话,古人对于药性的把握,属实有些厉害啊!」
「反观现在,医药分家,医不识药,如自断一臂,捉襟见肘,属实难看啊!」
袁传新深感其实的点了点头:「的确,我们这代人,对于中药,还能认出来个七七八八。」
「但是,下一代人……就难说了!」
「远了不说,我那学生,今年35岁,可是……常见的一些药物,都叫不出名字,识别不出来,让我有些心寒啊!」
「医者识药,不能只知其药性,还要知晓其药理,药味,药气啊!」
「我记得,我以前学中医的时候,跟着赵家的老爷子学过一段时间药学,那时候,说实话……我为了了解药物,这舌头,有难么半年时间,跟中了毒一样!」
「赵家老爷子跟我说,想要当名医,大医,上医,必须要亲自对药物有所感悟。」
「可惜,也就是个皮毛!」
「据说赵家老爷子,喝了汤药,能对这汤药中的药物成分,猜个七七八八。」
「实在是了不得!」
陶功书也是无奈的点了点头:「这也是时代的问题。」
「古时候,做中医,没有十年八年的学徒期,都出不了师,采药、炮制、抓药、看病、把脉、识方……都要学习。」
「现在呢,分工明确,科学合理,讲究的是一个专业化,大学五年,能入门就不错了,随后研究生三年,运气好,读个博士,又得三年,这顺顺利利十一年下来,我说句实话,真真正正能品悟到中医那点精髓的,十之一二啊!」
「这也是时代的问题。」
「反倒是民间一些乡野医生,人家水平,虽然不如科班出身技巧性强,但是……怪就怪在,人家有一手绝活!」
「我们上次开会的时候,张柏林老先生说,这叫偏门,如得了偏门,能得偏才,也能挣偏财,这是正经的称赞,因为偏门,也是真正有水平的,通过大量临床经验,总结出来的一套方案。」
几人在有模有样的聊天。
而陈南此时鉴定卡已经开始发挥了作用。
【叮!鉴定卡使用中……】
【配方成分:黄芩(蜜炙)、白术、炒杜仲、姜半夏、天冬、麦冬、白芍、龟板、牡蛎、茵陈……】
【具体用量比例:……】
【治疗:全血高切、低切粘度、还原粘度、血小板粘附率均有显著降低作用;可抑制ADP诱导的血小板聚集;可明显抑制血栓形成,有一定的量效关系;可明显增加脑血……】
【具体制作工艺:其制备方法是将黄芩粉碎后用乙醇提取后,回收乙醇并浓缩,制成干膏粉末,将杜仲粉碎后,用碱液提取,收集沉淀,干燥制成粉末……】
【不良反应:……】
伴随着鉴定卡使用,一张完整的说明书开始出现在了陈南的脑海之内。
药物的具体组成,以及药物的配比,药物用量,不良反应等等……
当所有的药物成分和具体用量出现之后,陈南细细看完一遍之后,并没有感觉到什么异常。思来想去
陈南掏出一张笔跟纸,开始在上面写了起来。
但是,陈南并没有
把药量标注出来。
一旁讨论的众人看见陈南这个操作,直接愣住了
因为……陈南竟然写出来的药物组成,远比配方中的要多得多
这一下子,把一旁的几人看的有些惊诧
袁传新连忙问了句:「小陈,你这是……补全了药物配方?」
这个问题问出来以后,就连一旁的李光明和陶功书也有些坐不住了。
连忙凑过来,认真的看了起来
这越看,越觉得有些迷惑。
看见陈南彻底停下手里的笔,桌子上的纸上,写了31味中药
而配方表里面,只有17味
也就是说,陈南竟然多写了14味中药
「编的吗?」
此时的几人脑海里只有这个想法。
大家都觉得陈南这个操作,有点看不懂。
难不成,陈南竟然通过药物胶囊,品尝出来了这个中药的味道
这不现实吧
想到这里,几个人都有些头皮发麻。可是,此时陈南认真盯着方子,良久不说话……
因为他发现,自己的【用药入神】技能,竟然没有办法从这个方子里发现异常。
这就意味着,这个方子,绝对是一个专家级的处方
陈南良久,忍不住叹了口气
「这是一个好方子啊!」
此话一出,顿时三人哑口无言,对视一眼,竟然不知道该说什么。
陶功书连忙问道:「小陈,你这方子,你确定对吗?」
陈南认真点头:「嗯,我能品尝出来其中的药味组成。「
「但是,没办法品尝出来具体的药物含量有多少!」
「这个方子,绝对是一个经典方!」
伴随着陈南这一番话说出口,三个晋省中医领域的大佬,都瞪大眼睛,半天说不出一句话来,可是……显然大家都有些半信半疑。
而陈南,之所以这么说,也是有原因的,品尝出其中一些中药来,一些圣手是可以做到的。
但是……你要是把方子具体用药的克数写出来,这绝对属干玄幻的事情了。
而且,自己通过消耗不入流差评,也的确可以做到品尝出药物具体组成,经得起考验。
说完,他看向沉默不语,盯着自己的几人,忍不住问了句
「你们……你们看着***啥?」
「还有,袁院长,您这……这什么眼神啊?」袁传新一拍大腿:「你小子!」
「老实交代,是不是你瞎编的?」
「你真的可以尝出来这里面有什么药?」
陈南理所当然的点了点头:「当然了。」
「很难吗?」
这话说出口,三人不乐意了,齐刷刷的站起来盯着陈南,面色严峻,神情肃然
显然……他们感觉到了被冒犯的感觉。
什么叫做很难吗
这分明就是……就是一个……一个绝技的技术好吗
现如今,能做到的有几个人啊
不对,是有人能做到这一点吗
当初赵老爷子,晋省四大医学世家,专门从事中药研究的赵老爷子,也仅仅只是可以品尝出七七八八的味道。
这还是因为人家沉浸此道几十余年的功底。
你这小子,太狂了
「这话,可不能乱说啊!」李光明第一个不信邪了,他直接从口袋掏出来一盒新药,拆封之后,直接递给陈南。
「我不相信,来,你试试,你尝尝
这个药物,你要是说错了,可不要怪我们啊……」
李光明一脸不相信的看着陈南。
这款药物是李光明的专利,属于晋省中医药大学附属医院的院内制剂。
是治疗心慌的药物,叫稳心颗粒冲剂。袁传新和陶功书见状,也来了兴致,直接端来了杯子和开水,给陈南冲泡一杯。
「这个药物……你喝一袋,影响不大。」
「不过,你既然只需要品尝一下就能试出来,你也没有必要喝完了!」
陈南见状,忍不住笑了起来,笑着看着李光明,一脸打趣的说道
「这个……李院长,您确定?」
李光明点头:「我当然确定了!」
「你要是尝出来,不……我给你三个错误选项,不,五个!「
「你要是能猜对百分之六十以上,我……」
「我……我帮你申请院内制剂的许可证!」
陶功书一听这话,也来了兴致:「我也参与!」
袁传新点头:「算我一个!」
陈南听见这话,顿时来了兴致。
院内制剂,属于医院的处方制剂,不需要获得国家药监局以及相关复杂流程的药品批号,可以在院内使用和销售,不能流动到市场上销售。
属于医院专属的一种药物
陈南没想到,竟然能获得这样的机会。
要知道,陈南是有一些不错的经验方的,这些经验方却很难获得药品批号,想要进入市场,需要花费的精力时间等手续太过于繁琐。
可是,院内制剂不一样。院内制剂相对来说,就简单了很多。
但是,即便如此,想要获得院内制剂的许可,也绝非一件容易的事情。
如果能获得这个许可,对于源城市人民医院中医的发展来说,绝对是一件好事儿。
其实,中药制剂的成本,并不高,利澜还是很大的。
而陈南作为专利方,能获得不菲的销售分成。
细水长流之下,哪怕是陈南离开了源城市人民医院,这也是稳定的一笔收入。
根本不会存在公司破产这个说法
而且,伴随着源城市人民医院发展越来越好,自己的收入也会越来越高
试想一下,省中医院院内制剂,每年销售额达到了19.2亿。
而院内制剂,没有中间商赚差价,医院自有的体系,去掉了药厂到代理商再到医院到药店等流程,更少了销售和推广的费用,利澜很高
医药行业,成本不高,主要就是中间环节花钱。
陈南即便是只有20%的销售分成,那也是一个十分恐怖的数字
他看着李光明等人,一脸笑意的说道:「我可认真了啊!「
「你们不是开玩笑呢吧!」
陶功书一拍桌子:「当然不是玩笑!」
「你要输了,你就把痧症专科,给我们医院一个小组!「
袁传新和李光明对视一眼,当即点头:「赞成!」
显然,他们并不相信,陈南能做到这样惊世骇俗的事情。陈南笑了。
他没想到,一不小心,竟然得到了这样的机会。
随即,他没有半犹豫,端起杯子里的药,直接喝了一口,伴随着一股浓浓的中药味刺激着味蕾。
【叮!消耗5万不入流差评,可获得具体配方。】
陈南顿时愣了一下,这个……五万
要不要啊……
这他娘的,成本有点高啊。
如果没有这赌注,陈南绝对不可能为了装
逼花费五万不入流差评的。
模拟一次,才
这装逼成本,只能说是血亏。
但是……一想到院内制剂的事情,陈南精神抖擞了起来。
李光明笑着说道:「小陈,其实……认输也没啥!」
陈南笑了笑:「李院长,我是怕你们输了不认账啊!「
李光明顿时气急败坏的盯着陈南:「你小子!」
「我李光明还是要脸的!」
「不就是院内制剂吗?」
「我们几个,就是评审人员,你说呢?」
陈南一听,当即又是一口,这一下子,好说了
难怪人家都说良药苦口利于病,这他娘的……干了这杯治疗心慌失眠的22年的中药制剂。随后,直接使用了五万不入流差评。
伴随着一阵信息浮现在脑海之内,陈南把杯子放下了。
「李院长,我是直接说,还是写啊?」
李光明一听这话,顿时也笑了起来:「你小子,还玩心里威胁这一套!」
「切,说吧!」
「我听着呢!」
陈南微微一笑:「您不怕……自己的专利秘方泄露了?「
此话一出,李光明忍不住笑了起来:「快点说,一堆正事呢!」
陈南索性直接说道:「好吧,那我说了!」
「黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎……」
伴随着陈南几个药物说出口。
原本等着想笑的袁传新说道:「这是说明书上的哈!」
李光明也是没当回事。
但是……
陶功书却皱眉起来,因为……陈南至始至终,并没有看过包装,更没有看过所谓的药物组成
这一下子,陶功书的脸色,有些凝重了起来。
这……该不会是真的吧
可是
真正让李光明脸色一变的,就是陈南接下来的话。
「桃仁、红花、***(制)、没药(制)、鸡血藤……」
听见这几个药物之后,李光明的脸色,瞬间变了
这……这……
这小子,怎么知道的
而此时,一旁的袁传新还笑着说道:「老李,怎么样,说对了几个?「
可是
此时的李光明并没有回话,而是直勾勾的盯着陈南,甚至……就连双手,也不自主的紧张了起来。
陈南笑了笑,继续说
「牛膝、桂枝、桑……」
「咳咳!」
「李院长,还需要我说吗?」
李光明此时,竟然两鬓都开始渗出丝丝的汗水来了。
紧张!恐惧
难以置信
闻所未闻
种种情绪在李光明心头冲击。
他怎么也想不到,陈南说的,竟然全部包含在内!此时,仅仅只剩下那么寥寥数味药物没有说了。
难不成,陈南真的可以具备闻香识药的技能
这可是古籍中记载,但是却罕有人能做到的啊
陈南才多大啊
26岁
他见过多少药物啊
那些具备这项技能的,那个不是泡在药罐子里长大的啊
身为中医世家,李光明自认为打小见多事关,奇人异事见到过不少。
可是,这一次
他真的在陈南这里,彻底惊呆了。
这他娘的,简直是一个怪
物啊
袁传新看了一眼李光明,看见对方此时这样的状态,顿时内心咯噔一声,这……这小子……该不会真的猜对了吧
这……
袁传新面色凝重的看着陈南,又看了一眼李光明:「老李……这……对了几个?「
陶功书也是站在一旁,面色一丝不苟。
陈南笑着说道:「还要继续说嘛?」
李光明一咬牙:「说吧!」
陈南咳咳一声:「你确定?」
李光明顿时蔫了。确定个屁屁啊
这可是自己的专利,自己的配方,日后还指着养老呢
但是……他又不确定陈南是不是在咋呼自己。
陈南笑了笑,又说了两个:「地龙、全蝎……」
「李院长,我再说下去,配方可就全出来了!」
这句话一出口,顿时李光明内心咯噔一声。
他赶忙说道:「好了好了!」
「到此为止!」
他是真的慌了
陈南就给他留了五个药物,其中还有三个是姜枣甘。
这他娘的
这个混小子,故意的吧。
自己说五个错的机会。
陈南就故意留了五个没有说。
可偏偏这五个里面,陈南故意没有说姜枣甘草。
这……服了
彻底服了
李光明此时忍不住抬起手对着陈南拱了拱手,行了一个江湖礼。「服了!」「你小子!」
「我今天算是服了!」
「也开了眼了!」
「你小子……太他娘的邪乎了!」
「了不起!」
「我李光明没有服过多少人,你绝对算一个!」
「太厉害了!」
「我敢说,26岁能有如此造诣,中医领域前翻五百年,后续五百年,绝对无一人,能与你左右!」
「了不起!」
看见李光明如此架势,一旁的袁传新和陶功书彻底傻眼了。
陶功书忍不住看了一眼李光明:「错了几个?!」
袁传新也是点头询问。
李光明苦笑一声:「我要说……一个没有错,你们信吗?」
这话一出口,顿时房间里安静了下来。
就连呼吸音,都有些刺耳。
可是……
大家内心的震惊,却远不是表面的平静,可以比较的。
一个个内心翻江倒海!陈南笑了笑,打破了这一刻的宁静和尴尬:「这个……几位院长,你们该不会……是要反悔了吧?,
李光明陶功书几人对视一眼,老脸一红
这……多少有点丢人啊
说实话,他们有点莽了,想要拿到院内制剂的权利,可不容易啊……
陈南此时,慢悠悠的叹了口气:「哎!」
「罢了,罢了!」
「看来,我得去花点钱,把你们医院的院内制剂,挨着买来试试了。「
「看看能不能把配方都尝出来!」
此话一出,三人顿时瞳孔缩小,满目恐惧
这个混蛋
赤裸裸的威胁啊
陈南笑着说道:「我要是写出来了,一定寄给各位院长好好帮我修整一下。「
顿时,几个人的脸色,多少有些尴尬。
李光明率先说道:「咳咳,这个……我们那是说话不算数的人嘛!」
「对吧!?」
袁传新和陶功书连连点头:「就是,我们几个好歹是说话算数的人!」
「对」
「小陈,你放心,这件事儿,交给我们了!」
「保准完成任务!」陈南微微一笑:「呵呵,这多不好意思啊……」
「哎呀,那就……谢谢各位领导了!」
「事成之后,我请你们吃饭啊!」
「你们可是我们源城市人民医院的朋友!」
几人咳咳一声,也别请我们吃饭了,你这……不吃我们的药就行了。
这他娘的
陶功书忍不住紧了紧衣服,看了一眼李光明:「这房间,我咋感觉这么冷呢?「
李光明点头哆嗦一下:「是啊!跟没穿衣服一样。」
袁传新叹了口气:「这该死的安全感,全没了!」
几人顿时忍不住哈哈哈的笑了起来。
不过,很快,陶功书笑着看着陈南:「对了,小陈,这个方子写出来了,你看出来一点毛病没有?」
陈南摇头:「没有!」
「这个方子整体来说,君臣佐使,性味归经,温热寒凉用的是十分精妙!「
「这绝对是一个经典方子。」
李光明这个时候说道:「哎,方子肯定是没有问题的,你们知道,这个方子,是谁的吗?」
几人摇头:「谁的?」
李光明这才缓缓说道:「近代四大名医,晋省第一名医,李汉卿李老先生!」
此话一出,顿时几人都一副豁然开朗的模样。
难怪!陈南也忍不住点了点头。
李汉卿老爷子精心制作的良方,自然是没有问题的。
陈南此时,又是拿出来一颗药物,放到嘴里,细细的品味起来。
几人见状,好奇的问了句:「你怎么有吃药啊?」
陈南微微皱眉,他说道:「我在想,既然配方没有问题,会不会是因为药物的问题呢?」
说完,他细细的回想起药物的具体剂量。
越想,陈南越发觉得不对劲儿。
「对了,患者流产的原因找到了没有?」
李光明摇头:「没有,具体原因还没有查到。」
「要是能找到流产的原因,或许一切都好说了。」
陈南说完之后,看着具体的【鉴定结果】,忽然想到了一个原因。
患者主要是保胎,安胎,加治疗妊娠高血压。
妊娠高血压
是哪种药物的导致的呢
陈南看着具体的药物信息,开始排查起来。
天冬、麦冬
不应该
龟板
不对!古者上下甲皆用之,至日华始用龟板,而后人遂主之矣。
龟板龟甲,味咸平,主漏下赤白、破症痕核疟、五痔、阴蚀、湿痹、四肢重弱……一名神屋,生池泽。
也不应该
是谁呢
陈南很有耐心,一个个挨着排查起来。
如果最后确定没有问题,那么……韩明亮毫无疑问将会是正确的。
而患者的流产,他们只能判定于其他因素。
所以,陈南必须要认真。
从某种角度上来讲,他所给出的结论,将会影响这一次的判决。
胜利,将会是属于谁
陈南希望能给出一个精准的判断。
这是他的责任所在。
可惜,一分一秒,时间流逝,大家都是一筹莫展。
这个时候,陈南忽然看向了杜仲。
难道是杜仲吗
杜仲也不应该啊
杜仲是安胎药物啊
那是怎么回事呢
忽然,陈南想到了什么
对
他拿到过系统奖励的中药药物炮制标准。
好像里面的确有杜仲的介绍。
陈南翻看起来。
中药炮制,绝对是一个十分繁琐的过程。
单说修制,方法就包含了拣、摘、揉、擦、磨、刷,刮、镑、刨、剥、切、捣、敲、碾、、箩、筛、劈、锯、扎、榨等几十个流程和项目。
各种炮制方法经验结果显示:药物疗效的高低,不但取决于药物本身,而且与炮制的好坏有很大关系。
正如明代陈嘉谟所说:「制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。」
中药的炮制,包含了中药的用药标准。
陈南隐隐约约记得,杜仲的具体成分中,除了目前主流国际上的标准之外,还是有其他的标准的。
杜仲含有京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷等活性成分。
京尼平苷酸、京尼平苷属环烯醚萜类,具有抗肿瘤活性;绿原酸为苯丙素类,具有抗菌活性。
这是主要目前国际上杜仲的标准。
而日本学者研究发现,京尼平苷酸有降压作用,是杜仲降压的主要成分之一。
生杜仲含有较多的杜仲胶,阻碍了杜仲中有效成分的溶出,通过炮制可以破坏杜仲胶,确保杜仲中的有效成分能够被很好的提取出来,起到降血压等作用。
这也是为什么杜仲用于降血压,治疗妊娠高血压的主要原因所在。
但是,陈南在查看自己获得的标准之后,顿时脸色一变!或许……
真相,就在这里
标准里面显示
大剂量的杜仲使用时候,对小鼠亦有抑制中枢神经系统的作用,杜仲对大鼠和兔的离体子宫,均能抑制脑垂体后叶所引起的兴奋作用,而使子宫松弛。
子宫松弛
子宫松弛剂
一般来说,子宫松弛剂是相对子宫收缩剂对立的。
子宫收缩剂,可以兴奋子宫,加强宫缩,这也就是缩宫素的主要成分。
但是
子宫松弛剂,却同样也能导致流产。
例如,引起宫颈松弛,宫颈松弛有发生流产的可能,宫颈口松弛,会导致宫颈的功能不全,尤其在孕中晚期的时候,可能会发生胎膜早破而导致流产。
而患者的流产,就是发生在妊娠晚期
陈南顿时呼吸急促起来。
他感觉,自己距离真相,越来越近了。
陈南继续分析
他连忙拿起患者之前开具的处方,开始看了起来。
越看,陈南越觉得问题的核心,就在于「杜仲」上面。杜仲的剂量显然已经大了很多
而患者,因为妊娠高血压,长期服用欣科医药公司的「欣科脑心通」药物。
这一款药物,患者已经连续服用了6个月
外加中药安胎中的杜仲。
显然
杜仲已经属于大剂量了。
而此时,子宫松弛剂发生了反应,导致了患者宫颈口松弛,从而形成流产。
想到这里,陈南忽然拍了拍桌子
「我知道了!」
此话一出,顿时周围的几人看了过来,一个个面色凝重。
陶功书连忙问道:「
小陈,你发现原因了?」
陈南点头:「嗯!」
几人对视一眼,顿时兴奋的问道:「哦?」
「到底是怎么回事?」
陈南指着处方上的一味中药说道:「这里!」
李光明顿时愣了一下:「杜仲?!」
「杜仲能导致流产?」
陈南笑了笑:「杜仲,的确某种程度上是安胎药物!」
陶功书皱眉:「对啊,安胎药物啊!」「现代研究表明,也是安胎药物啊!」
「而且,你看病历,患者之前服用韩明亮的处方和药物,并没有任何的不良反应。,
「血压的下降,也在正常的范围内!」
「没有低血压的出现,更没有出现其他的不良反应。「
「子宫的情况也很好啊!」
「说实话,我之前都觉得,可能是不是患者本人的原因。」
「你看,这里有个资料,是之前每次记录之后的,患者住院期间,患者胎儿的各项指标,都很好!」
陈南摇了摇头:「对,的确,前期使用韩明亮的药物之后,并不会有任何的不良反应。」
「甚至,能治疗患者的妊娠高血压,还能有效的安胎保胎。」
「但是,这并不代表着,韩明亮的治疗方式,以及用药,可以适用于任何一个安胎阶段!」
「杜仲在大剂量使用的时候,可以均能抑制脑垂体后叶所引起的兴奋作用,而使子宫松弛。」
「但是!」
「你们想过没有?」
「如果患者到了妊娠中后期以后。」
「再次大剂量使用杜仲,会有什么样的后果?!」
此话一出,顿时所有人脸色一变。
大家都是专家,甚至是晋省医学领域的翘楚,虽然不能说是学贯中西,但是常识,还是懂的
一瞬间
袁传新脱口而出:「你是说……」
「到了妊娠中后期以后,胎儿体重加重,此时需要适当的宫缩存在。」
「但是,患者因为大剂量的杜仲,导致了子宫松弛,而宫颈无力推举,从而导致了流产?!」
此话一出,顿时现场所有人都冷静了下来。
这个线索
太关键了
陈南点头:「没错!」
「我就是这么认为的。」
「我觉得,现在有两件事儿需要做!」
「第一,去给患者现在立马检查子宫宫颈是否松弛。」
「第二,查资料,把杜仲导致子宫松弛的理论找到!」
伴随着陈南这一番话说出口,现场顿时气氛变了。
陶功书一拍桌子兴奋的看着陈南:「好样的!」
陈南微微一笑:「现在说这个为时尚早。」
「这只是一个推断。」
「我觉得,还是应该查一下的。」「真相,比什么都重要!」
此话一出,陶功书连忙点头:「我现在就着手安排!」
陈南闻声并没有太多兴奋。
他拿起欣科医药公司的「欣科脑心通胶囊」看了起来。
上面的说明书上写着:「适用于妊娠高血压,保胎……」
但是
禁忌症和不良反应里面,却没有【孕妇慎用】的标识。
可偏偏
自己的鉴定结果里,有【孕妇慎用】的标识。
鉴定卡,只是帮助自己寻找线索,但是并不能直接找到原因。
需要自己的
努力。
现在,陈南有理由怀疑,欣科医药公司,在「欣科脑心通胶囊」这一款药物中,存在着一些问题
呵呵,裴罗。
欣科医药公司
看来,机会出现了……
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毕竟……陈南突然吃药,是为了什么
李光明忍不住好奇的看了一眼陈南,笑着对着一旁的袁传新和陶功书笑着说道
「我记得,以前有本医案里记载,说上医为病,先揣其药,闻而知之药性,尝而知之药味,度而知之深浅,品而知之其效。」
「呵呵,说实话,古人对于药性的把握,属实有些厉害啊!」
「反观现在,医药分家,医不识药,如自断一臂,捉襟见肘,属实难看啊!」
袁传新深感其实的点了点头:「的确,我们这代人,对于中药,还能认出来个七七八八。」
「但是,下一代人……就难说了!」
「远了不说,我那学生,今年35岁,可是……常见的一些药物,都叫不出名字,识别不出来,让我有些心寒啊!」
「医者识药,不能只知其药性,还要知晓其药理,药味,药气啊!」
「我记得,我以前学中医的时候,跟着赵家的老爷子学过一段时间药学,那时候,说实话……我为了了解药物,这舌头,有难么半年时间,跟中了毒一样!」
「赵家老爷子跟我说,想要当名医,大医,上医,必须要亲自对药物有所感悟。」
「可惜,也就是个皮毛!」
「据说赵家老爷子,喝了汤药,能对这汤药中的药物成分,猜个七七八八。」
「实在是了不得!」
陶功书也是无奈的点了点头:「这也是时代的问题。」
「古时候,做中医,没有十年八年的学徒期,都出不了师,采药、炮制、抓药、看病、把脉、识方……都要学习。」
「现在呢,分工明确,科学合理,讲究的是一个专业化,大学五年,能入门就不错了,随后研究生三年,运气好,读个博士,又得三年,这顺顺利利十一年下来,我说句实话,真真正正能品悟到中医那点精髓的,十之一二啊!」
「这也是时代的问题。」
「反倒是民间一些乡野医生,人家水平,虽然不如科班出身技巧性强,但是……怪就怪在,人家有一手绝活!」
「我们上次开会的时候,张柏林老先生说,这叫偏门,如得了偏门,能得偏才,也能挣偏财,这是正经的称赞,因为偏门,也是真正有水平的,通过大量临床经验,总结出来的一套方案。」
几人在有模有样的聊天。
而陈南此时鉴定卡已经开始发挥了作用。
【叮!鉴定卡使用中……】
【配方成分:黄芩(蜜炙)、白术、炒杜仲、姜半夏、天冬、麦冬、白芍、龟板、牡蛎、茵陈……】
【具体用量比例:……】
【治疗:全血高切、低切粘度、还原粘度、血小板粘附率均有显著降低作用;可抑制ADP诱导的血小板聚集;可明显抑制血栓形成,有一定的量效关系;可明显增加脑血……】
【具体制作工艺:其制备方法是将黄芩粉碎后用乙醇提取后,回收乙醇并浓缩,制成干膏粉末,将杜仲粉碎后,用碱液提取,收集沉淀,干燥制成粉末……】
【不良反应:……】
伴随着鉴定卡使用,一张完整的说明书开始出现在了陈南的脑海之内。
药物的具体组成,以及药物的配比,药物用量,不良反应等等……
当所有的药物成分和具体用量出现之后,陈南细细看完一遍之后,并没有感觉到什么异常。思来想去
陈南掏出一张笔跟纸,开始在上面写了起来。
但是,陈南并没有
把药量标注出来。
一旁讨论的众人看见陈南这个操作,直接愣住了
因为……陈南竟然写出来的药物组成,远比配方中的要多得多
这一下子,把一旁的几人看的有些惊诧
袁传新连忙问了句:「小陈,你这是……补全了药物配方?」
这个问题问出来以后,就连一旁的李光明和陶功书也有些坐不住了。
连忙凑过来,认真的看了起来
这越看,越觉得有些迷惑。
看见陈南彻底停下手里的笔,桌子上的纸上,写了31味中药
而配方表里面,只有17味
也就是说,陈南竟然多写了14味中药
「编的吗?」
此时的几人脑海里只有这个想法。
大家都觉得陈南这个操作,有点看不懂。
难不成,陈南竟然通过药物胶囊,品尝出来了这个中药的味道
这不现实吧
想到这里,几个人都有些头皮发麻。可是,此时陈南认真盯着方子,良久不说话……
因为他发现,自己的【用药入神】技能,竟然没有办法从这个方子里发现异常。
这就意味着,这个方子,绝对是一个专家级的处方
陈南良久,忍不住叹了口气
「这是一个好方子啊!」
此话一出,顿时三人哑口无言,对视一眼,竟然不知道该说什么。
陶功书连忙问道:「小陈,你这方子,你确定对吗?」
陈南认真点头:「嗯,我能品尝出来其中的药味组成。「
「但是,没办法品尝出来具体的药物含量有多少!」
「这个方子,绝对是一个经典方!」
伴随着陈南这一番话说出口,三个晋省中医领域的大佬,都瞪大眼睛,半天说不出一句话来,可是……显然大家都有些半信半疑。
而陈南,之所以这么说,也是有原因的,品尝出其中一些中药来,一些圣手是可以做到的。
但是……你要是把方子具体用药的克数写出来,这绝对属干玄幻的事情了。
而且,自己通过消耗不入流差评,也的确可以做到品尝出药物具体组成,经得起考验。
说完,他看向沉默不语,盯着自己的几人,忍不住问了句
「你们……你们看着***啥?」
「还有,袁院长,您这……这什么眼神啊?」袁传新一拍大腿:「你小子!」
「老实交代,是不是你瞎编的?」
「你真的可以尝出来这里面有什么药?」
陈南理所当然的点了点头:「当然了。」
「很难吗?」
这话说出口,三人不乐意了,齐刷刷的站起来盯着陈南,面色严峻,神情肃然
显然……他们感觉到了被冒犯的感觉。
什么叫做很难吗
这分明就是……就是一个……一个绝技的技术好吗
现如今,能做到的有几个人啊
不对,是有人能做到这一点吗
当初赵老爷子,晋省四大医学世家,专门从事中药研究的赵老爷子,也仅仅只是可以品尝出七七八八的味道。
这还是因为人家沉浸此道几十余年的功底。
你这小子,太狂了
「这话,可不能乱说啊!」李光明第一个不信邪了,他直接从口袋掏出来一盒新药,拆封之后,直接递给陈南。
「我不相信,来,你试试,你尝尝
这个药物,你要是说错了,可不要怪我们啊……」
李光明一脸不相信的看着陈南。
这款药物是李光明的专利,属于晋省中医药大学附属医院的院内制剂。
是治疗心慌的药物,叫稳心颗粒冲剂。袁传新和陶功书见状,也来了兴致,直接端来了杯子和开水,给陈南冲泡一杯。
「这个药物……你喝一袋,影响不大。」
「不过,你既然只需要品尝一下就能试出来,你也没有必要喝完了!」
陈南见状,忍不住笑了起来,笑着看着李光明,一脸打趣的说道
「这个……李院长,您确定?」
李光明点头:「我当然确定了!」
「你要是尝出来,不……我给你三个错误选项,不,五个!「
「你要是能猜对百分之六十以上,我……」
「我……我帮你申请院内制剂的许可证!」
陶功书一听这话,也来了兴致:「我也参与!」
袁传新点头:「算我一个!」
陈南听见这话,顿时来了兴致。
院内制剂,属于医院的处方制剂,不需要获得国家药监局以及相关复杂流程的药品批号,可以在院内使用和销售,不能流动到市场上销售。
属于医院专属的一种药物
陈南没想到,竟然能获得这样的机会。
要知道,陈南是有一些不错的经验方的,这些经验方却很难获得药品批号,想要进入市场,需要花费的精力时间等手续太过于繁琐。
可是,院内制剂不一样。院内制剂相对来说,就简单了很多。
但是,即便如此,想要获得院内制剂的许可,也绝非一件容易的事情。
如果能获得这个许可,对于源城市人民医院中医的发展来说,绝对是一件好事儿。
其实,中药制剂的成本,并不高,利澜还是很大的。
而陈南作为专利方,能获得不菲的销售分成。
细水长流之下,哪怕是陈南离开了源城市人民医院,这也是稳定的一笔收入。
根本不会存在公司破产这个说法
而且,伴随着源城市人民医院发展越来越好,自己的收入也会越来越高
试想一下,省中医院院内制剂,每年销售额达到了19.2亿。
而院内制剂,没有中间商赚差价,医院自有的体系,去掉了药厂到代理商再到医院到药店等流程,更少了销售和推广的费用,利澜很高
医药行业,成本不高,主要就是中间环节花钱。
陈南即便是只有20%的销售分成,那也是一个十分恐怖的数字
他看着李光明等人,一脸笑意的说道:「我可认真了啊!「
「你们不是开玩笑呢吧!」
陶功书一拍桌子:「当然不是玩笑!」
「你要输了,你就把痧症专科,给我们医院一个小组!「
袁传新和李光明对视一眼,当即点头:「赞成!」
显然,他们并不相信,陈南能做到这样惊世骇俗的事情。陈南笑了。
他没想到,一不小心,竟然得到了这样的机会。
随即,他没有半犹豫,端起杯子里的药,直接喝了一口,伴随着一股浓浓的中药味刺激着味蕾。
【叮!消耗5万不入流差评,可获得具体配方。】
陈南顿时愣了一下,这个……五万
要不要啊……
这他娘的,成本有点高啊。
如果没有这赌注,陈南绝对不可能为了装
逼花费五万不入流差评的。
模拟一次,才
这装逼成本,只能说是血亏。
但是……一想到院内制剂的事情,陈南精神抖擞了起来。
李光明笑着说道:「小陈,其实……认输也没啥!」
陈南笑了笑:「李院长,我是怕你们输了不认账啊!「
李光明顿时气急败坏的盯着陈南:「你小子!」
「我李光明还是要脸的!」
「不就是院内制剂吗?」
「我们几个,就是评审人员,你说呢?」
陈南一听,当即又是一口,这一下子,好说了
难怪人家都说良药苦口利于病,这他娘的……干了这杯治疗心慌失眠的22年的中药制剂。随后,直接使用了五万不入流差评。
伴随着一阵信息浮现在脑海之内,陈南把杯子放下了。
「李院长,我是直接说,还是写啊?」
李光明一听这话,顿时也笑了起来:「你小子,还玩心里威胁这一套!」
「切,说吧!」
「我听着呢!」
陈南微微一笑:「您不怕……自己的专利秘方泄露了?「
此话一出,李光明忍不住笑了起来:「快点说,一堆正事呢!」
陈南索性直接说道:「好吧,那我说了!」
「黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎……」
伴随着陈南几个药物说出口。
原本等着想笑的袁传新说道:「这是说明书上的哈!」
李光明也是没当回事。
但是……
陶功书却皱眉起来,因为……陈南至始至终,并没有看过包装,更没有看过所谓的药物组成
这一下子,陶功书的脸色,有些凝重了起来。
这……该不会是真的吧
可是
真正让李光明脸色一变的,就是陈南接下来的话。
「桃仁、红花、***(制)、没药(制)、鸡血藤……」
听见这几个药物之后,李光明的脸色,瞬间变了
这……这……
这小子,怎么知道的
而此时,一旁的袁传新还笑着说道:「老李,怎么样,说对了几个?「
可是
此时的李光明并没有回话,而是直勾勾的盯着陈南,甚至……就连双手,也不自主的紧张了起来。
陈南笑了笑,继续说
「牛膝、桂枝、桑……」
「咳咳!」
「李院长,还需要我说吗?」
李光明此时,竟然两鬓都开始渗出丝丝的汗水来了。
紧张!恐惧
难以置信
闻所未闻
种种情绪在李光明心头冲击。
他怎么也想不到,陈南说的,竟然全部包含在内!此时,仅仅只剩下那么寥寥数味药物没有说了。
难不成,陈南真的可以具备闻香识药的技能
这可是古籍中记载,但是却罕有人能做到的啊
陈南才多大啊
26岁
他见过多少药物啊
那些具备这项技能的,那个不是泡在药罐子里长大的啊
身为中医世家,李光明自认为打小见多事关,奇人异事见到过不少。
可是,这一次
他真的在陈南这里,彻底惊呆了。
这他娘的,简直是一个怪
物啊
袁传新看了一眼李光明,看见对方此时这样的状态,顿时内心咯噔一声,这……这小子……该不会真的猜对了吧
这……
袁传新面色凝重的看着陈南,又看了一眼李光明:「老李……这……对了几个?「
陶功书也是站在一旁,面色一丝不苟。
陈南笑着说道:「还要继续说嘛?」
李光明一咬牙:「说吧!」
陈南咳咳一声:「你确定?」
李光明顿时蔫了。确定个屁屁啊
这可是自己的专利,自己的配方,日后还指着养老呢
但是……他又不确定陈南是不是在咋呼自己。
陈南笑了笑,又说了两个:「地龙、全蝎……」
「李院长,我再说下去,配方可就全出来了!」
这句话一出口,顿时李光明内心咯噔一声。
他赶忙说道:「好了好了!」
「到此为止!」
他是真的慌了
陈南就给他留了五个药物,其中还有三个是姜枣甘。
这他娘的
这个混小子,故意的吧。
自己说五个错的机会。
陈南就故意留了五个没有说。
可偏偏这五个里面,陈南故意没有说姜枣甘草。
这……服了
彻底服了
李光明此时忍不住抬起手对着陈南拱了拱手,行了一个江湖礼。「服了!」「你小子!」
「我今天算是服了!」
「也开了眼了!」
「你小子……太他娘的邪乎了!」
「了不起!」
「我李光明没有服过多少人,你绝对算一个!」
「太厉害了!」
「我敢说,26岁能有如此造诣,中医领域前翻五百年,后续五百年,绝对无一人,能与你左右!」
「了不起!」
看见李光明如此架势,一旁的袁传新和陶功书彻底傻眼了。
陶功书忍不住看了一眼李光明:「错了几个?!」
袁传新也是点头询问。
李光明苦笑一声:「我要说……一个没有错,你们信吗?」
这话一出口,顿时房间里安静了下来。
就连呼吸音,都有些刺耳。
可是……
大家内心的震惊,却远不是表面的平静,可以比较的。
一个个内心翻江倒海!陈南笑了笑,打破了这一刻的宁静和尴尬:「这个……几位院长,你们该不会……是要反悔了吧?,
李光明陶功书几人对视一眼,老脸一红
这……多少有点丢人啊
说实话,他们有点莽了,想要拿到院内制剂的权利,可不容易啊……
陈南此时,慢悠悠的叹了口气:「哎!」
「罢了,罢了!」
「看来,我得去花点钱,把你们医院的院内制剂,挨着买来试试了。「
「看看能不能把配方都尝出来!」
此话一出,三人顿时瞳孔缩小,满目恐惧
这个混蛋
赤裸裸的威胁啊
陈南笑着说道:「我要是写出来了,一定寄给各位院长好好帮我修整一下。「
顿时,几个人的脸色,多少有些尴尬。
李光明率先说道:「咳咳,这个……我们那是说话不算数的人嘛!」
「对吧!?」
袁传新和陶功书连连点头:「就是,我们几个好歹是说话算数的人!」
「对」
「小陈,你放心,这件事儿,交给我们了!」
「保准完成任务!」陈南微微一笑:「呵呵,这多不好意思啊……」
「哎呀,那就……谢谢各位领导了!」
「事成之后,我请你们吃饭啊!」
「你们可是我们源城市人民医院的朋友!」
几人咳咳一声,也别请我们吃饭了,你这……不吃我们的药就行了。
这他娘的
陶功书忍不住紧了紧衣服,看了一眼李光明:「这房间,我咋感觉这么冷呢?「
李光明点头哆嗦一下:「是啊!跟没穿衣服一样。」
袁传新叹了口气:「这该死的安全感,全没了!」
几人顿时忍不住哈哈哈的笑了起来。
不过,很快,陶功书笑着看着陈南:「对了,小陈,这个方子写出来了,你看出来一点毛病没有?」
陈南摇头:「没有!」
「这个方子整体来说,君臣佐使,性味归经,温热寒凉用的是十分精妙!「
「这绝对是一个经典方子。」
李光明这个时候说道:「哎,方子肯定是没有问题的,你们知道,这个方子,是谁的吗?」
几人摇头:「谁的?」
李光明这才缓缓说道:「近代四大名医,晋省第一名医,李汉卿李老先生!」
此话一出,顿时几人都一副豁然开朗的模样。
难怪!陈南也忍不住点了点头。
李汉卿老爷子精心制作的良方,自然是没有问题的。
陈南此时,又是拿出来一颗药物,放到嘴里,细细的品味起来。
几人见状,好奇的问了句:「你怎么有吃药啊?」
陈南微微皱眉,他说道:「我在想,既然配方没有问题,会不会是因为药物的问题呢?」
说完,他细细的回想起药物的具体剂量。
越想,陈南越发觉得不对劲儿。
「对了,患者流产的原因找到了没有?」
李光明摇头:「没有,具体原因还没有查到。」
「要是能找到流产的原因,或许一切都好说了。」
陈南说完之后,看着具体的【鉴定结果】,忽然想到了一个原因。
患者主要是保胎,安胎,加治疗妊娠高血压。
妊娠高血压
是哪种药物的导致的呢
陈南看着具体的药物信息,开始排查起来。
天冬、麦冬
不应该
龟板
不对!古者上下甲皆用之,至日华始用龟板,而后人遂主之矣。
龟板龟甲,味咸平,主漏下赤白、破症痕核疟、五痔、阴蚀、湿痹、四肢重弱……一名神屋,生池泽。
也不应该
是谁呢
陈南很有耐心,一个个挨着排查起来。
如果最后确定没有问题,那么……韩明亮毫无疑问将会是正确的。
而患者的流产,他们只能判定于其他因素。
所以,陈南必须要认真。
从某种角度上来讲,他所给出的结论,将会影响这一次的判决。
胜利,将会是属于谁
陈南希望能给出一个精准的判断。
这是他的责任所在。
可惜,一分一秒,时间流逝,大家都是一筹莫展。
这个时候,陈南忽然看向了杜仲。
难道是杜仲吗
杜仲也不应该啊
杜仲是安胎药物啊
那是怎么回事呢
忽然,陈南想到了什么
对
他拿到过系统奖励的中药药物炮制标准。
好像里面的确有杜仲的介绍。
陈南翻看起来。
中药炮制,绝对是一个十分繁琐的过程。
单说修制,方法就包含了拣、摘、揉、擦、磨、刷,刮、镑、刨、剥、切、捣、敲、碾、、箩、筛、劈、锯、扎、榨等几十个流程和项目。
各种炮制方法经验结果显示:药物疗效的高低,不但取决于药物本身,而且与炮制的好坏有很大关系。
正如明代陈嘉谟所说:「制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。」
中药的炮制,包含了中药的用药标准。
陈南隐隐约约记得,杜仲的具体成分中,除了目前主流国际上的标准之外,还是有其他的标准的。
杜仲含有京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷等活性成分。
京尼平苷酸、京尼平苷属环烯醚萜类,具有抗肿瘤活性;绿原酸为苯丙素类,具有抗菌活性。
这是主要目前国际上杜仲的标准。
而日本学者研究发现,京尼平苷酸有降压作用,是杜仲降压的主要成分之一。
生杜仲含有较多的杜仲胶,阻碍了杜仲中有效成分的溶出,通过炮制可以破坏杜仲胶,确保杜仲中的有效成分能够被很好的提取出来,起到降血压等作用。
这也是为什么杜仲用于降血压,治疗妊娠高血压的主要原因所在。
但是,陈南在查看自己获得的标准之后,顿时脸色一变!或许……
真相,就在这里
标准里面显示
大剂量的杜仲使用时候,对小鼠亦有抑制中枢神经系统的作用,杜仲对大鼠和兔的离体子宫,均能抑制脑垂体后叶所引起的兴奋作用,而使子宫松弛。
子宫松弛
子宫松弛剂
一般来说,子宫松弛剂是相对子宫收缩剂对立的。
子宫收缩剂,可以兴奋子宫,加强宫缩,这也就是缩宫素的主要成分。
但是
子宫松弛剂,却同样也能导致流产。
例如,引起宫颈松弛,宫颈松弛有发生流产的可能,宫颈口松弛,会导致宫颈的功能不全,尤其在孕中晚期的时候,可能会发生胎膜早破而导致流产。
而患者的流产,就是发生在妊娠晚期
陈南顿时呼吸急促起来。
他感觉,自己距离真相,越来越近了。
陈南继续分析
他连忙拿起患者之前开具的处方,开始看了起来。
越看,陈南越觉得问题的核心,就在于「杜仲」上面。杜仲的剂量显然已经大了很多
而患者,因为妊娠高血压,长期服用欣科医药公司的「欣科脑心通」药物。
这一款药物,患者已经连续服用了6个月
外加中药安胎中的杜仲。
显然
杜仲已经属于大剂量了。
而此时,子宫松弛剂发生了反应,导致了患者宫颈口松弛,从而形成流产。
想到这里,陈南忽然拍了拍桌子
「我知道了!」
此话一出,顿时周围的几人看了过来,一个个面色凝重。
陶功书连忙问道:「
小陈,你发现原因了?」
陈南点头:「嗯!」
几人对视一眼,顿时兴奋的问道:「哦?」
「到底是怎么回事?」
陈南指着处方上的一味中药说道:「这里!」
李光明顿时愣了一下:「杜仲?!」
「杜仲能导致流产?」
陈南笑了笑:「杜仲,的确某种程度上是安胎药物!」
陶功书皱眉:「对啊,安胎药物啊!」「现代研究表明,也是安胎药物啊!」
「而且,你看病历,患者之前服用韩明亮的处方和药物,并没有任何的不良反应。,
「血压的下降,也在正常的范围内!」
「没有低血压的出现,更没有出现其他的不良反应。「
「子宫的情况也很好啊!」
「说实话,我之前都觉得,可能是不是患者本人的原因。」
「你看,这里有个资料,是之前每次记录之后的,患者住院期间,患者胎儿的各项指标,都很好!」
陈南摇了摇头:「对,的确,前期使用韩明亮的药物之后,并不会有任何的不良反应。」
「甚至,能治疗患者的妊娠高血压,还能有效的安胎保胎。」
「但是,这并不代表着,韩明亮的治疗方式,以及用药,可以适用于任何一个安胎阶段!」
「杜仲在大剂量使用的时候,可以均能抑制脑垂体后叶所引起的兴奋作用,而使子宫松弛。」
「但是!」
「你们想过没有?」
「如果患者到了妊娠中后期以后。」
「再次大剂量使用杜仲,会有什么样的后果?!」
此话一出,顿时所有人脸色一变。
大家都是专家,甚至是晋省医学领域的翘楚,虽然不能说是学贯中西,但是常识,还是懂的
一瞬间
袁传新脱口而出:「你是说……」
「到了妊娠中后期以后,胎儿体重加重,此时需要适当的宫缩存在。」
「但是,患者因为大剂量的杜仲,导致了子宫松弛,而宫颈无力推举,从而导致了流产?!」
此话一出,顿时现场所有人都冷静了下来。
这个线索
太关键了
陈南点头:「没错!」
「我就是这么认为的。」
「我觉得,现在有两件事儿需要做!」
「第一,去给患者现在立马检查子宫宫颈是否松弛。」
「第二,查资料,把杜仲导致子宫松弛的理论找到!」
伴随着陈南这一番话说出口,现场顿时气氛变了。
陶功书一拍桌子兴奋的看着陈南:「好样的!」
陈南微微一笑:「现在说这个为时尚早。」
「这只是一个推断。」
「我觉得,还是应该查一下的。」「真相,比什么都重要!」
此话一出,陶功书连忙点头:「我现在就着手安排!」
陈南闻声并没有太多兴奋。
他拿起欣科医药公司的「欣科脑心通胶囊」看了起来。
上面的说明书上写着:「适用于妊娠高血压,保胎……」
但是
禁忌症和不良反应里面,却没有【孕妇慎用】的标识。
可偏偏
自己的鉴定结果里,有【孕妇慎用】的标识。
鉴定卡,只是帮助自己寻找线索,但是并不能直接找到原因。
需要自己的
努力。
现在,陈南有理由怀疑,欣科医药公司,在「欣科脑心通胶囊」这一款药物中,存在着一些问题
呵呵,裴罗。
欣科医药公司
看来,机会出现了……
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