第147章 别人是谋财,你是害命啊!(求订阅
陈南虽然有些不理解为什么刘完素的学术思想交流会,要邀请温病大家黄益平老先生来。
毕竟,虽然刘完素是寒凉派的代表人物,但是……温病学派和寒凉派,可不是两回事啊!
不过……
现在中医圈子里,一大堆各种各样的学派,单单晋省就有好多家!
“三部六病”、“通督正脊”、“温阳通络”……等等!
似乎只需要在传统的学术思想上稍微一划分,就是一个学派。
上面的学派,陈南起码还听过,都是诞生过名医的学术思想,继承和学习一下也未必是坏事。
但是……有些打着旗号就敢召开学术交流会的那些学派,陈南可真的是不敢苟同。
看着坐在一旁看着明天会议流程的杨鸿年,陈南还是好奇的问了句:
“主任,你说……成立那么多学派干啥啊?特别是有点小名气,就创立一个学术思想,他们为了什么?”
杨鸿年嗤笑一声,头都不抬:“为了什么?”
“为了名,为了利呗!”
“先是开讲座,找医药公司花钱赞助,然后找来几个耀武扬威的专家坐镇。”
“等出名了以后,就开始受邀参加讲课、讲座……这可是都能收钱的。”
“在下一步,估计就是出书了!”
“嗯……如果搞得好,说不定还能创建一个什么公司,继续卖药挣钱。”
“呵呵……”杨鸿年笑完之后,看着陈南,连忙说道:“不过,明天这个会议,还是比较正经的。”
“刘完素学术思想研讨会也都有好多年的历史了,大家主要还是学术辩论和交流为主,这一次请来了黄益平老先生,也是这个道理。”
“跟你说的那些会议,还是少参加为妙。”
“特别是年轻人,学术思想还没有稳定,很容易被牵着走,到时候,被骗了浪费时间和精力不说,很可能走了弯路!”
杨鸿年正色说道。
陈南笑了笑:“我知道!”
杨鸿年忽然看着陈南,咳咳一声:“对了,明天交流会,你对刘完素的思想理解的怎么样?”
“要不,今晚我请客,咱们好好聊一聊?”
陈南想了想,回家倒也没有什么事情,索性答应了下来。
毕竟,杨主任待自己也不薄,而且相互交流的过程,还是自己学习和发现问题的过程。
而刘泉看见陈南和杨鸿年起身离开,心里有些不是滋味。
“老赵,晚上一起吃点喝点?”
赵建勇摇了摇头:“没时间。”
想都不用想,他都知道谁出钱呢。
再说了,请刘泉吃饭……根本没有那个必要。
真要有时间,还不如请陈南吃个饭,把老丈人的茅台拿出来,给陈南赔礼道歉来的划算呢。
现在的赵建勇,经过上次的事情,也算是清醒了。
陈南的崛起,并不是因为人家的人脉关系或者其他,而是因为实力!
做大夫的,再多的歪门邪道都没用,终究要被打回原形!
而且……何书记还盯着自己呢,月底,他得把写好的《陈南日记》给交上去。
对了!
今天陈南竟然脉诊诊断出怀孕六周的孩子?
嗯嗯嗯嗯……今晚的标题有了!
《陈南手握寸关尺,一眼笃定腹中胎!》
就这么写!
又是一篇不错的病案啊。
刘泉看叫赵建勇未果,只能看向了周勤政。
刘泉不喜欢周勤政,就如同周勤政看不惯刘泉。
刘泉只是爱财,他觉得周勤政这个人没有底线,竟然和药代小姑娘出去瞎混,虽然他很羡慕,但是家有悍妻,不敢越雷池半步。
而周勤政则是看不惯刘泉口里吧搜的。
当然了,成年人的世界,看不惯也能坐下来吃饭。
两人一拍即合,到了夜市的一个海鲜烧烤摊。
刘泉今天可算是大出血了!
竟然点了海鲜。
两人对于赵建勇最近的行为,吐槽了一晚上,甚至对于陈南现在更是越发有些不顺眼了。
不知不觉,一箱啤酒下肚了。
这冷风一吹,刘泉也清醒了不少。
准备结账回家的时候,对着服务员说道:“服务员结账。”
服务员看一眼菜单,对着里面老板说道:“老板,两个王八、吃了三十个羊肉串,喝了一箱啤酒!”
刘泉和周勤政当即脸色一变。
哪他么有这么骂人的啊?
可是……
当刘泉准备理论的时候,服务员递给了他账单:“总共238,老板说230就行了!”
刘泉正要理论,却忽然看见账单上只有羊肉串和啤酒的钱,没算……王八的钱。
顿时!
刘泉忽然觉得……这个……忍辱负重一下,也不是不行。
结完账,匆匆拉着周勤政离开了。
而周勤政嘴里还在骂骂咧咧:“这他妈的破地方,不来了!”
“还骂人!”
“别让我遇到他们。”
刘泉则是内心窃喜,我曹……今天省了不少啊!
被骂就被骂吧,又不疼!
……
……
第二天。
陈文艺早起来给陈南买回来了早餐。
现在她身体逐渐好转,精神气色也好多了,每天早晨早早起来出去锻炼一下身体,回来的时候,顺便给陈南买了早饭。
陈南喝着豆腐脑,看着母亲最近精神不错,笑着说道:“妈,周五下午,我陪你去做个检查吧。”
“看看你现在甲减怎么样了。”
陈文茵点了点头:“也行。”
“我最近感觉好多了,但是……还是做个检查心里放心一些。”
“不过,那个大夫给我开的中成药我都没怎么喝。”
陈南知道开的啥,笑着说道:“别喝了,中药你就喝我给你开的就行了。”
陈南现在会在陈文茵熬药的时候,少加一些龙涎香和虫草。
对于她虚弱的身体,还是有帮助的。
陈南自己现在也在偷偷吃。
毕竟……
这么贵的东西,进到肚子里,才是最重要的。
陈文茵笑着说道:“对了,忘了跟你说了,前几天有家公司招聘经理,我过去面试了一下。”
“对方还挺满意的。”
“我准备过几天过去确认一下。”
陈南这一次没有拒绝。
陈文茵不是闲的住的人,有点事儿做,不是坏事儿。
“好的!”
“不过……在检查之后,确定没什么事情,你再去吧,反正也不着急一天半天的。”
陈文茵嗯了一声,正要说点什么,可是张开嘴,欲言又止。
前几天,原来的供货商老杨来要账了,虽然后来又走了,但是……陈文茵也看得出来,对方也不容易,现在中医药原材料市场挺难做的。
老杨现在也是头疼的不行。
陈文茵原本想要告诉陈南的,但是……想到他现在正是事业上升期,也没有说。
而此时,陈南把一张卡递给了陈文茵:“对了,妈!”
“上个月的工资结算了,这个卡你先拿着家用。”
“你知道我上个月多少钱吗?”
陈文茵笑了笑:“一万多?”
陈南呵呵一笑,他上个月可是有百分之三十的小儿推拿提成的,陈南上个月很忙,连带工资奖金下来,给了陈南四万多!
这是陈南自己都没有想到的。
“对了,还有,我被晋省骨科医院那边,聘请为外聘教授了,年薪十万,也在这个卡上。”
“还有一些讲课、上门推拿……杂七杂八有三十万。”
“你收好了,该用用,该花花。”
“我这个月已经是科室业务副主任了,估计病人会更多,所以……你也别省着用了。”
“密码是我的生日。”
“我走了,妈。”
说完,陈南起身离开了。
留下陈文茵瞪大眼睛看着陈南手里的银行卡!
三十万?!
这才多久……
上次陈南已经给了他一笔钱了。
现在又是三十万。
现在做医生这么挣钱吗?
还有晋省骨科医院的外聘教授,陈文茵忽然感觉跟做梦一样不真实。
……
……
陈南现在卡里还有两百多万,他不是舍不得给母亲,只是觉得……现在给了,只会让他们担心。
毕竟暴利的行业,都在刑法里。
周三依然是门诊,陈南没有去病房交班,而是直接朝着门诊楼走去。
刚进大楼,陈南便看见了一个熟人。
“张主任早。”
陈南对着眼前的张保善笑了笑。
虽然他很清楚,眼前这个老主任,肯定对自己有意见,甚至给了差评,但是……陈南可不会傻乎乎的表现出来。
张保善笑了笑,点了点头,没有太多的反应了。
昨天的事情,张保善直接溜了,他怕遇到那个患者和家属!
他自己都想不到,自己七十多岁的年纪,竟然能跑出那个速度。
这个陈南……有点东西啊!
脉诊摸出喜脉难不难他很清楚。
七十多岁的老中医,多少是有些沉淀的。
按理说,怀胎三月以上,冲任血脉汇聚胞胎之中,脉象弦滑这容易摸出来。
他张保善也曾摸出来一些。
但是……
妊娠一个月左右的,他还真的不敢把握。
毕竟,还是一个十八九岁的小姑娘,虽然脉有反应,但是……这需要多少次的临床经验才能感受到?
陈南才多大?
而且单纯只是一个中医科,也没有那么多临床经验?
他怎么能摸出来而且那么确定呢?
所以,张保善并不傻,昨天回去以后,他打听了一番,得知陈南的爷爷也是中医,这才知道可能是家传之秘。
虽然释然,但是对于陈南,也多了几分戒备。
这小子,邪乎的紧啊。
想到这里,张保善忍不住摇了摇头,加快了步伐,朝着门诊走去。
而陈南见状,则是笑而不语,也加快了步伐!
两人一同到了二楼中医科门诊。
顿时,看见楼道里有不少患者,都挤在自己门诊门口。
张保善松了口气,笑了笑……
呵呵!
“我去门诊了。”张保善对着陈南打了个招呼,起身笑着走向门诊,准备开门。
而言语之间的兴奋和炫耀溢于言表。
意思是在说:瞧?我多少患者!
今天周三,门诊大天,杨鸿年今天不出门诊,所以病人都分到了其他主任那里。
张保善也没想到门口会有这么多人,说起来,还有些小骄傲。
而陈南见状,点头一笑:“嗯,好,张主任,您忙。”
说完,朝着自己门诊走来。
到了门口发现,门诊门已经打开了。
江伟翔坐在门口,进行问诊,而护士除了小敏之外,又多了一个,也是前段时间治疗组成立以后调过来的。
“陈主任,您来了。”
“陈主任早!”
“早,陈主任。”
……
患者们纷纷跟陈南打招呼,小敏有条不紊的维持着秩序。
而江伟翔今天则是早早的问诊。
如此一来,看病的效率也能增加不少。
“今天来的这么早。”陈南进去的时候,拍了拍江伟翔的肩膀。
江伟翔笑了笑,点了点头:“陈医生早!”
这几天跟着陈南出门诊,虽然忙碌的很,但是江伟翔也不傻!
他自然看出来了陈南是有真本事的。
自己早点问诊之后,可以坐在陈南身边看病,能多学点东西。
当然了!
最重要的是……
江伟翔真的学到东西了。
昨天,他暗恋的女孩儿终于答应他一起吃饭了。
这让江伟翔喜出望外,甚至……在友好互动的时候,对方竟然让他把脉!
这江伟翔一摸脉象,给女孩点的奶茶是热的,一点寒凉的菜系没有上。
没错!
他摸出来了女孩儿来了例假了。
这就是陈南教给他的。
于是,昨天晚上,对方对江伟翔好感倍增。
这让他意识到了,学中医也是有好处的。
最起码……得学会摸出喜脉来,这样一来……哪怕以后相亲,也不怕被喜当爹了。
如果陈南知道江伟翔的想法,绝对会给对方旋一个表示恭喜!
这他娘的,中医都被你用出了精髓。
……
上午的病人很多,打开电脑门诊系统一看,竟然六十个限号已经满了!
这一上午,带上加号,不又得逼近一百?
陈南顿时一喜,看来……任务规定的两周三百个患者,应该能完成了,辛苦一点,这一周就能达标了。
宝箱啊,你可得争争气,好好成长成长了。
此时七点半,陈南估摸着,今天应该可以早点下班了。
于是!
陈南对着门口的小敏说道:“开始叫号吧。”
小敏点头,对着外面众人说道:“大家按照挂号,排好队,不要吵闹,插队……”
而此时!
张保善也来到了门诊。
他坐下美滋滋的准备打开门诊系统,看看今天的患者。
这一打开,张保善愣住了!
咿?
咋回事?
没有刷新出来吗?
系统坏了?
想到这里,张保善拍了拍电脑,可是……拍电脑没用啊!
挂号人数,还是:0!
这怎么可能?
他门口明明这么多人,怎么能是0呢?
肯定是哪儿出错了。
想到这里,张保善连忙重启电脑,可是……开了以后,还是零!
这就不对了。
他张保善怎么可能一个病人没有呢?
这根本不可能!
张保善很生气,他直接拿起手机,在门诊系统计算机管理中心群里面@工作人员。
“我的电脑坏了,不显示病人。”
发完消息以后,陈南此时正要看病,拿起手机看见了群消息。
“张主任,我要不过去帮你看看?@张保善。”
张保善看见消息,顿时愣了一下。
自己是不是对人家陈南有误会啊?
人家小伙子其实还不错的,挺热心的。
哎……
自己是不是有点太过分了?
打压年轻人……
而这个时候,群里面工作人员说话了。
“@张保善,张主任,我这边后来查了一下,你的系统没有任何问题,数据正常,当前患者:0,您确认一下?”
张保善顿时一咯噔。
病人就是零?!
怎么可能?
张保善感觉脑瓜子嗡嗡作响,感觉这一切不是真的,太诡异了!
肯定是假的。
可是,人家后台都说没错了,这能有假?
一时间,张保善顿时沉默了。
而且……
他这才注意到,对方发的消息是在群里!
群里!
这意味着肯定很多人看见了自己门诊人数是0!
这得多丢人啊?
淦……
而且,陈南这厮肯定还拿着手机呢。
想到这里,张保善面红耳赤,老爷子气的差点吹胡子。
真的太……太尴尬了。
而这个时候。
门诊办胡美兰:“@张保善,张主任我这边确定了,就是零,没有问题。”
看见这一条消息。
张保善差点吐血!
你妹啊……
这个时候,门诊办你来凑什么热闹啊?
刷存在感吗?
过分了啊!
你们不知道陈南正看着呢吗?
张保善欲哭无泪,赶紧把胡美兰和工作人员的微信消息删了。
可是……删了以后,他才反应过来,我删了没用啊,只有自己看不到!
别人都能看到!
这不是自欺欺人吗?
气死了。
陈南此时也是哭笑不得,好吧,他差点没有忍住笑出来!
这也太尴尬了。
不过,就在这个时候,他忽然收到了一条消息。
【叮!恭喜您,收到来自张保善的差评,差评等级:初级,获得奖励:龙涎香20g!】
陈南哭笑不得。
患者此时已经坐了下来:“陈主任……我……我长得很好笑吗?”
陈南连忙摇头:“不不不,想到了开心的事情。”
“你这个病啊,是肾虚。”
【叮!恭喜您,收到患者的不入流差评……】
陈南:……
门诊还是很欢乐的。
嗯,最起码大多数时候,都是如此。
大多数患者,都是比较普通的病症,陈南也是竭尽全力去提高自己。
千万不要小看普通患者,因为大多数进步,都是从普通之中发现和提高的。
而那些疑难杂症,反倒不是。
不过,却也让陈南发现和意识到了一些情况。
为什么中医不能真的大范围普及,哪怕是那些数据,循证医学和医学统计学都没有办法。
不是因为学科不行。
而是因为……中医的诊疗,太过于苛刻了。
什么意思呢?
哪怕是同样一种疾病,都是头晕,而且患者的证型也都一样,但是……能用同样的方子吗?
并不能!
因为体质的不同,症状深浅不同,病机发展的情况也不一样。
这就让陈南在下药的时候,不同性味归经的药物给出的药量也不一样。
说白了……中医,还是一门比较“私人订制”的医学啊。
就在这个时候,一个患者走了过来,65岁的男子,叫张敏阳。
“您好,陈主任。”
陈南点头:“你好。”
说完,他拿起江伟翔写的病例看了起来。
张敏阳,65岁,头晕眼花三年余,十年前查出慢性肝炎,三年前诊断为肝硬化……长期服用恩替卡韦、螺内酯、小柴胡颗粒等药物……
恩替卡韦是抗病毒药物。
而螺内酯则是治疗水肿的。
但是……
小柴胡颗粒也有。
小柴胡作为治疗肝胃不和,病在少阳的中药,的确现在临床用的很多。
某种意义上来说,他可能在这一方面,确实是有一定的疗效的。
毕竟,早在上世纪七十年代的时候,日本的津村顺天堂就捷足先登把汉代张仲景的“小柴胡汤”制作成颗粒制剂,成为了风靡一时的治疗慢性肝炎的药物。
张敏阳精神萎靡不振的,面色枯槁,双目浑浊泛黄。
“哎……”
“陈主任啊,今天来找你,我也是试试中医有什么什么好的办法。”
“我这肝硬化已经好多年了,从慢性肝炎,到肝硬化,身体真的是有些吃不消了。”
“现在每天都是把药当成饭来吃了。”
“哎……”
张敏阳说了一句话,叹了三口气,言语之间满是无奈和绝望。
被一种疾病折磨如此之久,他真的是有些扛不住了!
“哦,对了,我一直都是看的西医,在咱们医院住院也经常,这些年……倒也没有恶化,也挺感谢的。”
“可是,去年以后,住院效果也很一般了,身体越来越差。”
“这是我上周的门诊病例。”
陈南接过以后,看了起来。
张敏阳找的医生就是他们医院的副主任,叫做黄胜利,陈南并不认识对方。
而患者之前住院的主管大夫也是他。
病历本身没有什么问题,可是……对方为什么每次去门诊都要开一堆中成药呢?
陈南有些不理解。
各种各样的药物:舒肝解郁胶囊、泻肝安神胶囊。
不过,开的最多的,还是小柴胡颗粒。
陈南看完之后,忍不住叹了口气,对着患者说道:“来,把手给我,然后伸出舌头来。”
肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。
其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。
患者现在已经有了腹水了。
陈南把手放在患者手腕之上,顿时感觉脉弦细而数,而舌红绛,苔剥少津!
伴随有形体瘦削,面色晦滞,唇干口燥,潮热心烦的症状。
这显然是一个肝肾阴虚的病症。
而这种情况,能吃小柴胡和那些舒肝解郁胶囊或者是泻肝安神胶囊?
这不是开玩笑呢吗?
小柴胡汤虽然是和解方,但是大量服用的话,是要伤阴的!
泻肝安神还好,虽然不至于能治病,但是起码里面有柏子仁、酸枣仁这些养心安神利于睡眠的药物,不至于太过耗损肝肾。
但是,柴胡疏肝散里面,是有香附、枳壳、川芎……一类动气走血的药物,长期服用,是要伤及阴液的。
患者本身就是一个肝肾阴虚不足的症状,不去滋补,反而大量使用,这只能耗损身体!
陈南看完之后,忍不住摇了摇头:
“这些药,你别吃了!”
“小柴胡、疏肝解郁这些中成药。”
听见陈南的话,张敏阳还没有说话,身后的老伴儿则是心疼的说到:“买了好多啊!”
“那个……那个黄医生说,这些药可以长期服用,是中成药,对于肝脏好。”
“我一听,买了很多,家里一样还有十几盒呢。”
陈南听完之后,顿时皱眉起来:
“阿姨,这些药,对于别人来说是药物,对于他来说,可是毒药啊!”
“吃了以后,非但不能治病,还要让病情加重的!”
老伴儿叹了口气:“这些药很贵的哟,一盒药六十多,花了一千多块钱买的。”
“医生……你不是中医吗?怎么不让我们吃中药啊……”
“这放家里多可惜呢。”
“吃了肯定会有好处的吧?”
陈南无奈摇头:“中成药这些虽然不是处方药,但是……也绝对不是保健品!”
“没有什么中成药吃了就能保健!”
“都是骗人的说法。”
“再怎么说,中成药,也是药物,不是食物,不能乱吃,他的身体,本身已经很差劲儿了,再把这些药物吃了,你们……刚刚出院,还要住进去呢!”
“心疼钱,咱们不是你这么心疼的。”
“你们去找找医院药房,问问能不能退了。”
“不行就去找对方医生,就说你们不能吃这个药,让他签个字。”
听见陈南的话,患者老伴儿有些胆怯了。
毕竟……以后还要去看病,这要是把人家医生给惹了,是不是不合适啊?!
大家来到医院以后,对于医生都有一种畏惧心里。
可是如果有一个熟悉的医生,这种感觉就会好很多。
所以……
张敏阳的老伴儿有些犹豫。
张敏阳见状,指着上面的药物,对着陈南问道:“陈医生,这个药,真的不能吃,是吗?”
陈南点头:“真不能吃!”
张敏阳点头:“谢谢医生。”
“那……我们过一会儿就去退了,你给我开点药吧?”
陈南点头:“我给你开点汤药,回去自己熬着喝吧!”
“好好好,谢谢陈医生!”
陈南对着江伟翔说道:“一贯煎,原方!”
江伟翔很快默写出来:“克数呢?”
陈南沉思起来,患者虽然只是肝肾不足,但是肾阴虚要明显一些,久病及肾,还是要从肾阴中求肝阴的,所以……方药的含量,只能调整一下了。
“北沙参、麦冬、当归,各9g!”
“生地黄、枸杞各18g!”
“川楝子6g!”
说完之后,陈南问了句:“身上潮热明显吗?”
老爷子点头:“手脚发热的不行,晚上脚心跟发火一样。”
陈南低头看着江伟翔:“银柴胡、地骨皮各10g!”
犹豫片刻之后,陈南说道:“再加西洋参15g吧!”
老爷子现在体质很不好,陈南不得不考虑加些参来补一补。
而人参虽然大补元气,但是依然有火性。
相比之下,太子参过于平。
而西洋参偏于阴。
所以陈南选择了西洋参。(可以插眼)
这个时候,身后一个男子忽然走了过来:“老爷子,你们也是找的黄医生吗?”
“咱们医院的黄胜利。”
听见男子的话,张敏阳转过身子:“嗯……你是……咿?上周我好像见过你。”
“你好点了吗?”
男子叹了口气:“好什么啊好!”
“他让我吃了一个多月的清肝利胆片和那个牛黄解毒片。”
“我现在……感觉身上一点劲儿没有,头重脚轻身体沉,而且身上没劲儿,还吃饭不好,动不动就拉肚子!”
“我这寻思,肯定是伤到了脾胃,过来调养一下。”
陈南看见患者之后,根本不用诊断。
基本上一眼就看出来了。
对方是长期吃清肝利胆以及太过苦寒的药物,伤到了脾阳,这才导致了脾阳虚的表现。
“医生……我这是怎么了啊?”
陈南稍微诊断一番,就叹了口气说道:“给你开这个药物的人,根本不懂中医。”
“你本身就脾阳虚,而且吃了大量苦寒利胆的药物,这才导致了身体的不适。”
男子听见之后,顿时脸色有些难看了起来。
他对着刚刚看完病的张敏阳说道:“老爷子,你去找黄胜利吗?”
“我一会儿给你去。”
“我正好也问问对方,我这药是怎么回事啊!”
江伟翔见状,忍不住看了一眼陈南。
陈南看出来了江伟翔担心什么。
不过他摇了摇头,没有在意。
说句实话,如果患者不去找,他也会找机会给院长反应这个情况。
毕竟,这显然不是小事儿了。
你不懂可以找中医咨询。
医院不是没有中医。
但是!
你胡乱开一堆中成药算什么?
难不成你真的觉得这些药物吃不坏人是吗?
难不成你真的当这些说明书是摆设用的吗?
再说了,那些东西,患者能看懂吗?
这两个患者的到来,把陈南也气得不轻。
来医院看病来了,不是来医院购物买药来了。
这么乱开药,是要出大事儿的。
看着两人离开,陈南深吸一口气,平复一下心情,继续看病。
不过……
这一次,陈南在开完药之后,对于患者,多了几分叮嘱。
……
没多久,一个老太太苦闷走来了。
陈南看完病例以后,哭笑不得!
“老太太,你这个麝香保心丸和安神补脑液可不能同时吃啊!”
老太太皱眉:“为什么啊?”
陈南耐心解释道:“麝香保心丸里面有麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片一类的,用于芳香温通,益气强心。”
“您本身就有心肌缺血,如果用来治疗心绞痛、胸闷这些效果不错,但是……这个药物里面麝香一类的药物能醒脑!”
“你安神补脑液吃了以后,白吃了!”
“能降低安神补脑液的效果。”
“你说呢,一个安神、一个醒脑,你能不失眠吗?”
……
陈南这一上午的诊疗,全都是在科普中度过。
不得不说!
他忽然意识到,中医的规范,不在于官方,而在于每一个中医工作人员。
因为患者对于中医并不了解,对于中医药物的作用也是如此!
“你这个维c银翘片和感冒灵颗粒还有白加黑不能混着吃啊!”
“中西医结合不是更强了吗?”
“强什么啊!”陈南哭笑不得:“这的几种药物含有抗过敏药,和对乙酰氨基酚抗过敏药合用,会嗜睡、疲劳,感冒灵这些里面也有对乙酰氨基酚,吃这么多,肝脏和胃肠道的不良反应也会增加啊!”
……
……
而此时,张敏阳已经跟着男子去了三楼肝病科的门诊。
今天黄胜利正好出门诊,他门诊人不少,黄胜利对患者很热情,要不然他也没有那么多患者了!
这个时候,张敏阳走了进来,找了一个看病的空档,对着黄胜利问道。
“这个……黄主任,您上次给我开的那个药物,能不能退了啊?”
黄胜利顿时笑了起来:“退了?”
“为什么要退了啊?”
张敏阳也不好意思提起陈南说吃了非但没有好处反而加重病情的话,毕竟……一个医院的,这样子不太好!
“这个……我吃了效果不太好。”
黄胜林叹了口气:“哎……你这个病啊,的确麻烦,西药只能针对性治疗,我说用中药试试吧,看来中医也没有很好的疗效啊!”
“不过……退的话,可能比较麻烦。”
黄胜林也很聪明,他就是为了多挣点钱,没必要引起是是非非来。
他原计划是,说一下困难,看看对方能不能不退。
如果非要退药,就问问药房那边什么情况。
而这个时候……跟张敏阳一起上来的患者则是直接说道:
“人家中医科的人可是说了!”
“你开的那些中成药,非但没有好处,反而吃了有毛病!”
“你这人不懂中医就不要乱开药好吗?”
“出了问题,你能负责吗?”
张敏阳脾气好,年轻人可不会好。
他好好的脾胃吃成了脾阳虚,他心里本来就憋着火,吃了药,花了钱,病没有好,还加重了!
黄胜利被他这么说,脸色不禁难看了起来:“你是谁?”
“你不要闹事儿!”
男子呵呵一笑:“闹事儿?!”
“呵呵!”
“我是你患者!”
“你说我闹事儿?到底是谁不讲武德?”
“我是你的患者,慢性胆囊炎的那个,你让我吃了一个多月的清肝利胆片、黄连下火胶囊!”
“我现在浑身不舒服。”
“你我是来闹事儿的?”
“我倒要问问你们院长,你不懂中药,谁让你开的中成药!?”
“真的是搞笑了!”
男子的话,让黄胜林脸上多了几分担忧和惶恐。
“这是中药的副作用,是药物的问题,你找我有什么用啊?”
“我给你开的,都是常见的,符合指南要求的。”
“你就是告到谁那里,也不是我的问题啊!”
男子顿时笑了起来:“不是你的问题?”
“我们刚刚从中医科上来!”
“人家中医说了,这位老爷子,本来就是肝肾阴虚的体质,你给人家开的药物,更加让病情加重了,你说怪谁?”
“还有,我本来就是脾胃虚寒,胆囊炎发作以后,你给我吃了这么多下火的,我现在肠胃很不好!”
“你说吧,这是不是应该你来负责?”
此时此刻!
站在门口正准备离开的患者停住了脚步。
他看了看手里的处方,上面有很多中成药。
一时间,他也犹豫的看了一眼黄胜利。
“黄主任……这,药物我能吃吗?”
黄胜利脸色瞬间阴沉下来。
“是哪个医生说的?”
男子理直气壮:“中医科的陈南陈主任说的。”
黄胜林听见陈南的名字有以后,多少有些陌生。
毕竟!
他一个西医跟中医科八竿子打不着关系。
黄胜利有些生气!
你开你的药,我挣我的钱。
我招惹你了?
你非要管我怎么看病?
黄胜利也不想把事情闹大,对着张敏阳说道:“你把你的药拿来,我给你签字,你找药房退了就好了。”
男子冷笑一声:“推了药就好了,是不是吃坏的身体,就不用负责了啊?”
黄胜利此时的脾气也上来了!
“你到底要怎么样?”
“我都是在我的执业范围内开的药物。”
“这是合法的。”
“而且,这些药物的确有这样的功效。”
“我自认为不是我的原因。”
黄胜利平时开药很多,每个月药代给的回扣就有将近一万块钱。
要知道,这些中成药本来利润就大,成本也不高,最多的开销就是用来搞这些虚头巴脑的东西。
比如帮助医院开会,赞助几次年会,就能把药物送到医院的货架上,然后通过和医生大好关系,谈好了回扣比例。
这样一来……顺理成章的多了一些“专业销售人才”。
黄胜利面色凝重的说到:“我不会开错药!”
“我是收到过专业培训的!”
“医院会组织我们进行西学中培训,是允许开中成药的。”
而话音未落。
顿时门外几个人急匆匆的跑了进来。
“黄医生!”
“快,我母亲感觉心脏很不舒服!”
“快,您看看怎么回事?”
黄胜利脸色一变,心脏不舒服?
心脏不舒服,你来我们科干啥啊?
此时此刻,一男一女搀扶着老人做到了椅子上。
老太太看起来有七十多的样子,她坐在椅子上,捂着胸口,大口喘息。
“呼……呼……”
“医生,我感觉我好不舒服啊!”
“怎么回事?”
“感觉心脏好难受。”
黄胜利脸色一变:“快去急诊!”
“先送到急诊,拉个心电图看看是怎么回事!”
“别耽搁了。”
黄胜利虽然贪财,但是也知道,这个时候,必须要送到急诊去。
如果是心梗的话,可就麻烦了!
一路上,黄胜利连忙问道:“你母亲有心脏病吗?”
年轻人满头大汗,摇头说道:“没有!”
“以前心脏还可以啊?”
“就是偶尔有些心慌。”
这个时候,张敏阳以及跟随他的男子王志宏连忙帮忙朝着急诊走去。
而此时,王志宏忽然问了句:“你们好好的就这样了?”
“吃什么东西没有?”
黄胜利听见男子的话,顿时气的差点咬了舌头。
就他么你话多是吗?
就你懂得多是吗?
男子摇了摇头:“吃了!”
“我们跟我母亲是早晨八点多到的。”
“吃药大概是九点左右。”
“吃的恩替卡韦。”
“对了,我妈妈说咳嗽,还有腰腿酸困,黄医生给开的通宣理肺丸和金匮肾气丸。”
“我妈就是吃了这几种药。”
“然后上午就突然不舒服了。”
“到底怎么回事,也不知道。”
“这就带上来看了看!”
王志宏把这几种药物的名字记了下来。
他本身就是记者!
今天没想到经历了这样的事情,必须要跟踪调查完毕。
没多久,几个人就到了一楼的急诊科。
此时,卫治正好处理完一个患者,看见被几个人扶着送进来的老人,连忙走了上去。
“怎么回事?”
“患者怎么了?”
男子连忙说道:“医生,我妈感觉心脏很不舒服。”
卫治当机立断,对着一旁的小护士说道:
“先去拉一张床来,把老人抬上去。”
“咱们先去拉个心电图!”
卫治动作很快,急诊医生必须要练出眼疾手快,动作干练的本事来。
说话间,就把患者拉到观察室内。
而此时,卫治也注意到了黄胜利。
“黄医生,你怎么来了?”
黄胜利尴尬的笑了笑:“哦……我的一个门诊病人,送过来了。”
而此时,卫治借着拉心电图的功夫,开始对患者家属询问病情起来。
看见对方除了恩替卡韦之后,吃的就是中成药了。
卫治也有些犯难了。
中成药……
他不了解啊!
给陈南打电话问问?
想到这里,卫治直接拨通了陈南的电话:“陈主任,忙吗?”
“我们这里来了个患者,吃完中药之后不舒服的,你要是不忙的话,帮我过来看一下?”
陈南点头:“好,我现在过去!”
挂了电话,陈南对着患者笑了笑:“大家稍等片刻,我去趟急诊,很快的。”
说完,陈南直接朝着急诊跑去。
卫治等待了几分钟后,心电图出来了。
“这个……”
“心律失常有点奇怪啊!”
“这是怎么回事?”
“咿?好像有点眼熟!”
看着心电图,卫治忽然感觉无比熟悉。
忽然!
他幡然醒悟过来。
上一次来住院的那个晕倒的老爷子,郑秋生!
他好像有一截心电图和这个很相似哦。
这个时候,陈南也下来了。
“怎么回事?”
卫治连忙给黄胜利介绍到:“黄医生,这位就是中医科的陈南,业务副主任陈主任!”
“陈主任,肝病科副主任医师,黄胜利,黄主任。”
陈南闻声,顿时觉得耳熟起来。
黄胜利!
随后,陈南有看到了身后的王志宏和张敏阳。
陈南顿时对黄胜利没有了半分好感,意味深长的说了句:“久仰大名。”
黄胜利一愣,自然没好气的看了陈南一眼,没有说话。
卫治根本不知道发生了什么事情,怎么……第一次见面就这么大火气呢?
“陈主任,你看一下这个心电图,是不是有些面熟!”
陈南拿过心电图,对着卫治说道:“带我去看看患者,对了,你刚才说吃了什么药物?”
卫治连忙拿起病历本:“恩替卡韦、通宣理肺丸两颗、金匮肾气丸两颗。”
陈南听见之后,顿时脚步停住了。
他看着心电图,直接甩给了黄胜利,然后有些愤怒的说到:
“黄主任啊黄主任!”
“人家街边买狗皮膏药、治疗阳为早写的、刮宫流产的……都只是为了谋财!”
“你这医生,还是副主任医师,却是要害命啊!”
黄胜利指着陈南,怒声呵斥道:“姓陈的,你不要血口喷人!”
“胡说八道!”
“你这是在污蔑人!”
【叮!恭喜您,收到来自黄胜利的差评,差评等级:高级!】
陈南冷笑一声:
“哦?”
“我污蔑你?”
“你看看你的开的什么药!”
“你是一个合格的医生吗?”
“通宣理肺丸里面有麻黄,金匮肾气丸里面有附子,附子有乌头碱,而和麻黄合用的时候,会加重对心血管的毒副作用!”
“甚至……会引起高血压、偶晕等神经系统的疾病。”
“你说说,你这不是害人,是在干什么?”
此话一出,瞬间周围安静了下来。
黄胜利更是脸色一变。
……
……
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大家千万记住,中成药也是药物,不能乱吃!不能乱吃,不能乱吃!(重要说三遍。)
大家可有把这一章插眼一下,回头收藏起来,都是真实的病案,总结出来,不占用更多章节把这些写出来给大家看看。
还有,朱砂安神丸、天王补心丹不要和金匮肾气丸这些合用,会引起汞碱中毒对消化道反应以及肾脏的损伤。
希望引起重视。
以后我会定期把一些生活中常见的疾病、药物写出来。
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毕竟,虽然刘完素是寒凉派的代表人物,但是……温病学派和寒凉派,可不是两回事啊!
不过……
现在中医圈子里,一大堆各种各样的学派,单单晋省就有好多家!
“三部六病”、“通督正脊”、“温阳通络”……等等!
似乎只需要在传统的学术思想上稍微一划分,就是一个学派。
上面的学派,陈南起码还听过,都是诞生过名医的学术思想,继承和学习一下也未必是坏事。
但是……有些打着旗号就敢召开学术交流会的那些学派,陈南可真的是不敢苟同。
看着坐在一旁看着明天会议流程的杨鸿年,陈南还是好奇的问了句:
“主任,你说……成立那么多学派干啥啊?特别是有点小名气,就创立一个学术思想,他们为了什么?”
杨鸿年嗤笑一声,头都不抬:“为了什么?”
“为了名,为了利呗!”
“先是开讲座,找医药公司花钱赞助,然后找来几个耀武扬威的专家坐镇。”
“等出名了以后,就开始受邀参加讲课、讲座……这可是都能收钱的。”
“在下一步,估计就是出书了!”
“嗯……如果搞得好,说不定还能创建一个什么公司,继续卖药挣钱。”
“呵呵……”杨鸿年笑完之后,看着陈南,连忙说道:“不过,明天这个会议,还是比较正经的。”
“刘完素学术思想研讨会也都有好多年的历史了,大家主要还是学术辩论和交流为主,这一次请来了黄益平老先生,也是这个道理。”
“跟你说的那些会议,还是少参加为妙。”
“特别是年轻人,学术思想还没有稳定,很容易被牵着走,到时候,被骗了浪费时间和精力不说,很可能走了弯路!”
杨鸿年正色说道。
陈南笑了笑:“我知道!”
杨鸿年忽然看着陈南,咳咳一声:“对了,明天交流会,你对刘完素的思想理解的怎么样?”
“要不,今晚我请客,咱们好好聊一聊?”
陈南想了想,回家倒也没有什么事情,索性答应了下来。
毕竟,杨主任待自己也不薄,而且相互交流的过程,还是自己学习和发现问题的过程。
而刘泉看见陈南和杨鸿年起身离开,心里有些不是滋味。
“老赵,晚上一起吃点喝点?”
赵建勇摇了摇头:“没时间。”
想都不用想,他都知道谁出钱呢。
再说了,请刘泉吃饭……根本没有那个必要。
真要有时间,还不如请陈南吃个饭,把老丈人的茅台拿出来,给陈南赔礼道歉来的划算呢。
现在的赵建勇,经过上次的事情,也算是清醒了。
陈南的崛起,并不是因为人家的人脉关系或者其他,而是因为实力!
做大夫的,再多的歪门邪道都没用,终究要被打回原形!
而且……何书记还盯着自己呢,月底,他得把写好的《陈南日记》给交上去。
对了!
今天陈南竟然脉诊诊断出怀孕六周的孩子?
嗯嗯嗯嗯……今晚的标题有了!
《陈南手握寸关尺,一眼笃定腹中胎!》
就这么写!
又是一篇不错的病案啊。
刘泉看叫赵建勇未果,只能看向了周勤政。
刘泉不喜欢周勤政,就如同周勤政看不惯刘泉。
刘泉只是爱财,他觉得周勤政这个人没有底线,竟然和药代小姑娘出去瞎混,虽然他很羡慕,但是家有悍妻,不敢越雷池半步。
而周勤政则是看不惯刘泉口里吧搜的。
当然了,成年人的世界,看不惯也能坐下来吃饭。
两人一拍即合,到了夜市的一个海鲜烧烤摊。
刘泉今天可算是大出血了!
竟然点了海鲜。
两人对于赵建勇最近的行为,吐槽了一晚上,甚至对于陈南现在更是越发有些不顺眼了。
不知不觉,一箱啤酒下肚了。
这冷风一吹,刘泉也清醒了不少。
准备结账回家的时候,对着服务员说道:“服务员结账。”
服务员看一眼菜单,对着里面老板说道:“老板,两个王八、吃了三十个羊肉串,喝了一箱啤酒!”
刘泉和周勤政当即脸色一变。
哪他么有这么骂人的啊?
可是……
当刘泉准备理论的时候,服务员递给了他账单:“总共238,老板说230就行了!”
刘泉正要理论,却忽然看见账单上只有羊肉串和啤酒的钱,没算……王八的钱。
顿时!
刘泉忽然觉得……这个……忍辱负重一下,也不是不行。
结完账,匆匆拉着周勤政离开了。
而周勤政嘴里还在骂骂咧咧:“这他妈的破地方,不来了!”
“还骂人!”
“别让我遇到他们。”
刘泉则是内心窃喜,我曹……今天省了不少啊!
被骂就被骂吧,又不疼!
……
……
第二天。
陈文艺早起来给陈南买回来了早餐。
现在她身体逐渐好转,精神气色也好多了,每天早晨早早起来出去锻炼一下身体,回来的时候,顺便给陈南买了早饭。
陈南喝着豆腐脑,看着母亲最近精神不错,笑着说道:“妈,周五下午,我陪你去做个检查吧。”
“看看你现在甲减怎么样了。”
陈文茵点了点头:“也行。”
“我最近感觉好多了,但是……还是做个检查心里放心一些。”
“不过,那个大夫给我开的中成药我都没怎么喝。”
陈南知道开的啥,笑着说道:“别喝了,中药你就喝我给你开的就行了。”
陈南现在会在陈文茵熬药的时候,少加一些龙涎香和虫草。
对于她虚弱的身体,还是有帮助的。
陈南自己现在也在偷偷吃。
毕竟……
这么贵的东西,进到肚子里,才是最重要的。
陈文茵笑着说道:“对了,忘了跟你说了,前几天有家公司招聘经理,我过去面试了一下。”
“对方还挺满意的。”
“我准备过几天过去确认一下。”
陈南这一次没有拒绝。
陈文茵不是闲的住的人,有点事儿做,不是坏事儿。
“好的!”
“不过……在检查之后,确定没什么事情,你再去吧,反正也不着急一天半天的。”
陈文茵嗯了一声,正要说点什么,可是张开嘴,欲言又止。
前几天,原来的供货商老杨来要账了,虽然后来又走了,但是……陈文茵也看得出来,对方也不容易,现在中医药原材料市场挺难做的。
老杨现在也是头疼的不行。
陈文茵原本想要告诉陈南的,但是……想到他现在正是事业上升期,也没有说。
而此时,陈南把一张卡递给了陈文茵:“对了,妈!”
“上个月的工资结算了,这个卡你先拿着家用。”
“你知道我上个月多少钱吗?”
陈文茵笑了笑:“一万多?”
陈南呵呵一笑,他上个月可是有百分之三十的小儿推拿提成的,陈南上个月很忙,连带工资奖金下来,给了陈南四万多!
这是陈南自己都没有想到的。
“对了,还有,我被晋省骨科医院那边,聘请为外聘教授了,年薪十万,也在这个卡上。”
“还有一些讲课、上门推拿……杂七杂八有三十万。”
“你收好了,该用用,该花花。”
“我这个月已经是科室业务副主任了,估计病人会更多,所以……你也别省着用了。”
“密码是我的生日。”
“我走了,妈。”
说完,陈南起身离开了。
留下陈文茵瞪大眼睛看着陈南手里的银行卡!
三十万?!
这才多久……
上次陈南已经给了他一笔钱了。
现在又是三十万。
现在做医生这么挣钱吗?
还有晋省骨科医院的外聘教授,陈文茵忽然感觉跟做梦一样不真实。
……
……
陈南现在卡里还有两百多万,他不是舍不得给母亲,只是觉得……现在给了,只会让他们担心。
毕竟暴利的行业,都在刑法里。
周三依然是门诊,陈南没有去病房交班,而是直接朝着门诊楼走去。
刚进大楼,陈南便看见了一个熟人。
“张主任早。”
陈南对着眼前的张保善笑了笑。
虽然他很清楚,眼前这个老主任,肯定对自己有意见,甚至给了差评,但是……陈南可不会傻乎乎的表现出来。
张保善笑了笑,点了点头,没有太多的反应了。
昨天的事情,张保善直接溜了,他怕遇到那个患者和家属!
他自己都想不到,自己七十多岁的年纪,竟然能跑出那个速度。
这个陈南……有点东西啊!
脉诊摸出喜脉难不难他很清楚。
七十多岁的老中医,多少是有些沉淀的。
按理说,怀胎三月以上,冲任血脉汇聚胞胎之中,脉象弦滑这容易摸出来。
他张保善也曾摸出来一些。
但是……
妊娠一个月左右的,他还真的不敢把握。
毕竟,还是一个十八九岁的小姑娘,虽然脉有反应,但是……这需要多少次的临床经验才能感受到?
陈南才多大?
而且单纯只是一个中医科,也没有那么多临床经验?
他怎么能摸出来而且那么确定呢?
所以,张保善并不傻,昨天回去以后,他打听了一番,得知陈南的爷爷也是中医,这才知道可能是家传之秘。
虽然释然,但是对于陈南,也多了几分戒备。
这小子,邪乎的紧啊。
想到这里,张保善忍不住摇了摇头,加快了步伐,朝着门诊走去。
而陈南见状,则是笑而不语,也加快了步伐!
两人一同到了二楼中医科门诊。
顿时,看见楼道里有不少患者,都挤在自己门诊门口。
张保善松了口气,笑了笑……
呵呵!
“我去门诊了。”张保善对着陈南打了个招呼,起身笑着走向门诊,准备开门。
而言语之间的兴奋和炫耀溢于言表。
意思是在说:瞧?我多少患者!
今天周三,门诊大天,杨鸿年今天不出门诊,所以病人都分到了其他主任那里。
张保善也没想到门口会有这么多人,说起来,还有些小骄傲。
而陈南见状,点头一笑:“嗯,好,张主任,您忙。”
说完,朝着自己门诊走来。
到了门口发现,门诊门已经打开了。
江伟翔坐在门口,进行问诊,而护士除了小敏之外,又多了一个,也是前段时间治疗组成立以后调过来的。
“陈主任,您来了。”
“陈主任早!”
“早,陈主任。”
……
患者们纷纷跟陈南打招呼,小敏有条不紊的维持着秩序。
而江伟翔今天则是早早的问诊。
如此一来,看病的效率也能增加不少。
“今天来的这么早。”陈南进去的时候,拍了拍江伟翔的肩膀。
江伟翔笑了笑,点了点头:“陈医生早!”
这几天跟着陈南出门诊,虽然忙碌的很,但是江伟翔也不傻!
他自然看出来了陈南是有真本事的。
自己早点问诊之后,可以坐在陈南身边看病,能多学点东西。
当然了!
最重要的是……
江伟翔真的学到东西了。
昨天,他暗恋的女孩儿终于答应他一起吃饭了。
这让江伟翔喜出望外,甚至……在友好互动的时候,对方竟然让他把脉!
这江伟翔一摸脉象,给女孩点的奶茶是热的,一点寒凉的菜系没有上。
没错!
他摸出来了女孩儿来了例假了。
这就是陈南教给他的。
于是,昨天晚上,对方对江伟翔好感倍增。
这让他意识到了,学中医也是有好处的。
最起码……得学会摸出喜脉来,这样一来……哪怕以后相亲,也不怕被喜当爹了。
如果陈南知道江伟翔的想法,绝对会给对方旋一个表示恭喜!
这他娘的,中医都被你用出了精髓。
……
上午的病人很多,打开电脑门诊系统一看,竟然六十个限号已经满了!
这一上午,带上加号,不又得逼近一百?
陈南顿时一喜,看来……任务规定的两周三百个患者,应该能完成了,辛苦一点,这一周就能达标了。
宝箱啊,你可得争争气,好好成长成长了。
此时七点半,陈南估摸着,今天应该可以早点下班了。
于是!
陈南对着门口的小敏说道:“开始叫号吧。”
小敏点头,对着外面众人说道:“大家按照挂号,排好队,不要吵闹,插队……”
而此时!
张保善也来到了门诊。
他坐下美滋滋的准备打开门诊系统,看看今天的患者。
这一打开,张保善愣住了!
咿?
咋回事?
没有刷新出来吗?
系统坏了?
想到这里,张保善拍了拍电脑,可是……拍电脑没用啊!
挂号人数,还是:0!
这怎么可能?
他门口明明这么多人,怎么能是0呢?
肯定是哪儿出错了。
想到这里,张保善连忙重启电脑,可是……开了以后,还是零!
这就不对了。
他张保善怎么可能一个病人没有呢?
这根本不可能!
张保善很生气,他直接拿起手机,在门诊系统计算机管理中心群里面@工作人员。
“我的电脑坏了,不显示病人。”
发完消息以后,陈南此时正要看病,拿起手机看见了群消息。
“张主任,我要不过去帮你看看?@张保善。”
张保善看见消息,顿时愣了一下。
自己是不是对人家陈南有误会啊?
人家小伙子其实还不错的,挺热心的。
哎……
自己是不是有点太过分了?
打压年轻人……
而这个时候,群里面工作人员说话了。
“@张保善,张主任,我这边后来查了一下,你的系统没有任何问题,数据正常,当前患者:0,您确认一下?”
张保善顿时一咯噔。
病人就是零?!
怎么可能?
张保善感觉脑瓜子嗡嗡作响,感觉这一切不是真的,太诡异了!
肯定是假的。
可是,人家后台都说没错了,这能有假?
一时间,张保善顿时沉默了。
而且……
他这才注意到,对方发的消息是在群里!
群里!
这意味着肯定很多人看见了自己门诊人数是0!
这得多丢人啊?
淦……
而且,陈南这厮肯定还拿着手机呢。
想到这里,张保善面红耳赤,老爷子气的差点吹胡子。
真的太……太尴尬了。
而这个时候。
门诊办胡美兰:“@张保善,张主任我这边确定了,就是零,没有问题。”
看见这一条消息。
张保善差点吐血!
你妹啊……
这个时候,门诊办你来凑什么热闹啊?
刷存在感吗?
过分了啊!
你们不知道陈南正看着呢吗?
张保善欲哭无泪,赶紧把胡美兰和工作人员的微信消息删了。
可是……删了以后,他才反应过来,我删了没用啊,只有自己看不到!
别人都能看到!
这不是自欺欺人吗?
气死了。
陈南此时也是哭笑不得,好吧,他差点没有忍住笑出来!
这也太尴尬了。
不过,就在这个时候,他忽然收到了一条消息。
【叮!恭喜您,收到来自张保善的差评,差评等级:初级,获得奖励:龙涎香20g!】
陈南哭笑不得。
患者此时已经坐了下来:“陈主任……我……我长得很好笑吗?”
陈南连忙摇头:“不不不,想到了开心的事情。”
“你这个病啊,是肾虚。”
【叮!恭喜您,收到患者的不入流差评……】
陈南:……
门诊还是很欢乐的。
嗯,最起码大多数时候,都是如此。
大多数患者,都是比较普通的病症,陈南也是竭尽全力去提高自己。
千万不要小看普通患者,因为大多数进步,都是从普通之中发现和提高的。
而那些疑难杂症,反倒不是。
不过,却也让陈南发现和意识到了一些情况。
为什么中医不能真的大范围普及,哪怕是那些数据,循证医学和医学统计学都没有办法。
不是因为学科不行。
而是因为……中医的诊疗,太过于苛刻了。
什么意思呢?
哪怕是同样一种疾病,都是头晕,而且患者的证型也都一样,但是……能用同样的方子吗?
并不能!
因为体质的不同,症状深浅不同,病机发展的情况也不一样。
这就让陈南在下药的时候,不同性味归经的药物给出的药量也不一样。
说白了……中医,还是一门比较“私人订制”的医学啊。
就在这个时候,一个患者走了过来,65岁的男子,叫张敏阳。
“您好,陈主任。”
陈南点头:“你好。”
说完,他拿起江伟翔写的病例看了起来。
张敏阳,65岁,头晕眼花三年余,十年前查出慢性肝炎,三年前诊断为肝硬化……长期服用恩替卡韦、螺内酯、小柴胡颗粒等药物……
恩替卡韦是抗病毒药物。
而螺内酯则是治疗水肿的。
但是……
小柴胡颗粒也有。
小柴胡作为治疗肝胃不和,病在少阳的中药,的确现在临床用的很多。
某种意义上来说,他可能在这一方面,确实是有一定的疗效的。
毕竟,早在上世纪七十年代的时候,日本的津村顺天堂就捷足先登把汉代张仲景的“小柴胡汤”制作成颗粒制剂,成为了风靡一时的治疗慢性肝炎的药物。
张敏阳精神萎靡不振的,面色枯槁,双目浑浊泛黄。
“哎……”
“陈主任啊,今天来找你,我也是试试中医有什么什么好的办法。”
“我这肝硬化已经好多年了,从慢性肝炎,到肝硬化,身体真的是有些吃不消了。”
“现在每天都是把药当成饭来吃了。”
“哎……”
张敏阳说了一句话,叹了三口气,言语之间满是无奈和绝望。
被一种疾病折磨如此之久,他真的是有些扛不住了!
“哦,对了,我一直都是看的西医,在咱们医院住院也经常,这些年……倒也没有恶化,也挺感谢的。”
“可是,去年以后,住院效果也很一般了,身体越来越差。”
“这是我上周的门诊病例。”
陈南接过以后,看了起来。
张敏阳找的医生就是他们医院的副主任,叫做黄胜利,陈南并不认识对方。
而患者之前住院的主管大夫也是他。
病历本身没有什么问题,可是……对方为什么每次去门诊都要开一堆中成药呢?
陈南有些不理解。
各种各样的药物:舒肝解郁胶囊、泻肝安神胶囊。
不过,开的最多的,还是小柴胡颗粒。
陈南看完之后,忍不住叹了口气,对着患者说道:“来,把手给我,然后伸出舌头来。”
肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。
其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。
患者现在已经有了腹水了。
陈南把手放在患者手腕之上,顿时感觉脉弦细而数,而舌红绛,苔剥少津!
伴随有形体瘦削,面色晦滞,唇干口燥,潮热心烦的症状。
这显然是一个肝肾阴虚的病症。
而这种情况,能吃小柴胡和那些舒肝解郁胶囊或者是泻肝安神胶囊?
这不是开玩笑呢吗?
小柴胡汤虽然是和解方,但是大量服用的话,是要伤阴的!
泻肝安神还好,虽然不至于能治病,但是起码里面有柏子仁、酸枣仁这些养心安神利于睡眠的药物,不至于太过耗损肝肾。
但是,柴胡疏肝散里面,是有香附、枳壳、川芎……一类动气走血的药物,长期服用,是要伤及阴液的。
患者本身就是一个肝肾阴虚不足的症状,不去滋补,反而大量使用,这只能耗损身体!
陈南看完之后,忍不住摇了摇头:
“这些药,你别吃了!”
“小柴胡、疏肝解郁这些中成药。”
听见陈南的话,张敏阳还没有说话,身后的老伴儿则是心疼的说到:“买了好多啊!”
“那个……那个黄医生说,这些药可以长期服用,是中成药,对于肝脏好。”
“我一听,买了很多,家里一样还有十几盒呢。”
陈南听完之后,顿时皱眉起来:
“阿姨,这些药,对于别人来说是药物,对于他来说,可是毒药啊!”
“吃了以后,非但不能治病,还要让病情加重的!”
老伴儿叹了口气:“这些药很贵的哟,一盒药六十多,花了一千多块钱买的。”
“医生……你不是中医吗?怎么不让我们吃中药啊……”
“这放家里多可惜呢。”
“吃了肯定会有好处的吧?”
陈南无奈摇头:“中成药这些虽然不是处方药,但是……也绝对不是保健品!”
“没有什么中成药吃了就能保健!”
“都是骗人的说法。”
“再怎么说,中成药,也是药物,不是食物,不能乱吃,他的身体,本身已经很差劲儿了,再把这些药物吃了,你们……刚刚出院,还要住进去呢!”
“心疼钱,咱们不是你这么心疼的。”
“你们去找找医院药房,问问能不能退了。”
“不行就去找对方医生,就说你们不能吃这个药,让他签个字。”
听见陈南的话,患者老伴儿有些胆怯了。
毕竟……以后还要去看病,这要是把人家医生给惹了,是不是不合适啊?!
大家来到医院以后,对于医生都有一种畏惧心里。
可是如果有一个熟悉的医生,这种感觉就会好很多。
所以……
张敏阳的老伴儿有些犹豫。
张敏阳见状,指着上面的药物,对着陈南问道:“陈医生,这个药,真的不能吃,是吗?”
陈南点头:“真不能吃!”
张敏阳点头:“谢谢医生。”
“那……我们过一会儿就去退了,你给我开点药吧?”
陈南点头:“我给你开点汤药,回去自己熬着喝吧!”
“好好好,谢谢陈医生!”
陈南对着江伟翔说道:“一贯煎,原方!”
江伟翔很快默写出来:“克数呢?”
陈南沉思起来,患者虽然只是肝肾不足,但是肾阴虚要明显一些,久病及肾,还是要从肾阴中求肝阴的,所以……方药的含量,只能调整一下了。
“北沙参、麦冬、当归,各9g!”
“生地黄、枸杞各18g!”
“川楝子6g!”
说完之后,陈南问了句:“身上潮热明显吗?”
老爷子点头:“手脚发热的不行,晚上脚心跟发火一样。”
陈南低头看着江伟翔:“银柴胡、地骨皮各10g!”
犹豫片刻之后,陈南说道:“再加西洋参15g吧!”
老爷子现在体质很不好,陈南不得不考虑加些参来补一补。
而人参虽然大补元气,但是依然有火性。
相比之下,太子参过于平。
而西洋参偏于阴。
所以陈南选择了西洋参。(可以插眼)
这个时候,身后一个男子忽然走了过来:“老爷子,你们也是找的黄医生吗?”
“咱们医院的黄胜利。”
听见男子的话,张敏阳转过身子:“嗯……你是……咿?上周我好像见过你。”
“你好点了吗?”
男子叹了口气:“好什么啊好!”
“他让我吃了一个多月的清肝利胆片和那个牛黄解毒片。”
“我现在……感觉身上一点劲儿没有,头重脚轻身体沉,而且身上没劲儿,还吃饭不好,动不动就拉肚子!”
“我这寻思,肯定是伤到了脾胃,过来调养一下。”
陈南看见患者之后,根本不用诊断。
基本上一眼就看出来了。
对方是长期吃清肝利胆以及太过苦寒的药物,伤到了脾阳,这才导致了脾阳虚的表现。
“医生……我这是怎么了啊?”
陈南稍微诊断一番,就叹了口气说道:“给你开这个药物的人,根本不懂中医。”
“你本身就脾阳虚,而且吃了大量苦寒利胆的药物,这才导致了身体的不适。”
男子听见之后,顿时脸色有些难看了起来。
他对着刚刚看完病的张敏阳说道:“老爷子,你去找黄胜利吗?”
“我一会儿给你去。”
“我正好也问问对方,我这药是怎么回事啊!”
江伟翔见状,忍不住看了一眼陈南。
陈南看出来了江伟翔担心什么。
不过他摇了摇头,没有在意。
说句实话,如果患者不去找,他也会找机会给院长反应这个情况。
毕竟,这显然不是小事儿了。
你不懂可以找中医咨询。
医院不是没有中医。
但是!
你胡乱开一堆中成药算什么?
难不成你真的觉得这些药物吃不坏人是吗?
难不成你真的当这些说明书是摆设用的吗?
再说了,那些东西,患者能看懂吗?
这两个患者的到来,把陈南也气得不轻。
来医院看病来了,不是来医院购物买药来了。
这么乱开药,是要出大事儿的。
看着两人离开,陈南深吸一口气,平复一下心情,继续看病。
不过……
这一次,陈南在开完药之后,对于患者,多了几分叮嘱。
……
没多久,一个老太太苦闷走来了。
陈南看完病例以后,哭笑不得!
“老太太,你这个麝香保心丸和安神补脑液可不能同时吃啊!”
老太太皱眉:“为什么啊?”
陈南耐心解释道:“麝香保心丸里面有麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片一类的,用于芳香温通,益气强心。”
“您本身就有心肌缺血,如果用来治疗心绞痛、胸闷这些效果不错,但是……这个药物里面麝香一类的药物能醒脑!”
“你安神补脑液吃了以后,白吃了!”
“能降低安神补脑液的效果。”
“你说呢,一个安神、一个醒脑,你能不失眠吗?”
……
陈南这一上午的诊疗,全都是在科普中度过。
不得不说!
他忽然意识到,中医的规范,不在于官方,而在于每一个中医工作人员。
因为患者对于中医并不了解,对于中医药物的作用也是如此!
“你这个维c银翘片和感冒灵颗粒还有白加黑不能混着吃啊!”
“中西医结合不是更强了吗?”
“强什么啊!”陈南哭笑不得:“这的几种药物含有抗过敏药,和对乙酰氨基酚抗过敏药合用,会嗜睡、疲劳,感冒灵这些里面也有对乙酰氨基酚,吃这么多,肝脏和胃肠道的不良反应也会增加啊!”
……
……
而此时,张敏阳已经跟着男子去了三楼肝病科的门诊。
今天黄胜利正好出门诊,他门诊人不少,黄胜利对患者很热情,要不然他也没有那么多患者了!
这个时候,张敏阳走了进来,找了一个看病的空档,对着黄胜利问道。
“这个……黄主任,您上次给我开的那个药物,能不能退了啊?”
黄胜利顿时笑了起来:“退了?”
“为什么要退了啊?”
张敏阳也不好意思提起陈南说吃了非但没有好处反而加重病情的话,毕竟……一个医院的,这样子不太好!
“这个……我吃了效果不太好。”
黄胜林叹了口气:“哎……你这个病啊,的确麻烦,西药只能针对性治疗,我说用中药试试吧,看来中医也没有很好的疗效啊!”
“不过……退的话,可能比较麻烦。”
黄胜林也很聪明,他就是为了多挣点钱,没必要引起是是非非来。
他原计划是,说一下困难,看看对方能不能不退。
如果非要退药,就问问药房那边什么情况。
而这个时候……跟张敏阳一起上来的患者则是直接说道:
“人家中医科的人可是说了!”
“你开的那些中成药,非但没有好处,反而吃了有毛病!”
“你这人不懂中医就不要乱开药好吗?”
“出了问题,你能负责吗?”
张敏阳脾气好,年轻人可不会好。
他好好的脾胃吃成了脾阳虚,他心里本来就憋着火,吃了药,花了钱,病没有好,还加重了!
黄胜利被他这么说,脸色不禁难看了起来:“你是谁?”
“你不要闹事儿!”
男子呵呵一笑:“闹事儿?!”
“呵呵!”
“我是你患者!”
“你说我闹事儿?到底是谁不讲武德?”
“我是你的患者,慢性胆囊炎的那个,你让我吃了一个多月的清肝利胆片、黄连下火胶囊!”
“我现在浑身不舒服。”
“你我是来闹事儿的?”
“我倒要问问你们院长,你不懂中药,谁让你开的中成药!?”
“真的是搞笑了!”
男子的话,让黄胜林脸上多了几分担忧和惶恐。
“这是中药的副作用,是药物的问题,你找我有什么用啊?”
“我给你开的,都是常见的,符合指南要求的。”
“你就是告到谁那里,也不是我的问题啊!”
男子顿时笑了起来:“不是你的问题?”
“我们刚刚从中医科上来!”
“人家中医说了,这位老爷子,本来就是肝肾阴虚的体质,你给人家开的药物,更加让病情加重了,你说怪谁?”
“还有,我本来就是脾胃虚寒,胆囊炎发作以后,你给我吃了这么多下火的,我现在肠胃很不好!”
“你说吧,这是不是应该你来负责?”
此时此刻!
站在门口正准备离开的患者停住了脚步。
他看了看手里的处方,上面有很多中成药。
一时间,他也犹豫的看了一眼黄胜利。
“黄主任……这,药物我能吃吗?”
黄胜利脸色瞬间阴沉下来。
“是哪个医生说的?”
男子理直气壮:“中医科的陈南陈主任说的。”
黄胜林听见陈南的名字有以后,多少有些陌生。
毕竟!
他一个西医跟中医科八竿子打不着关系。
黄胜利有些生气!
你开你的药,我挣我的钱。
我招惹你了?
你非要管我怎么看病?
黄胜利也不想把事情闹大,对着张敏阳说道:“你把你的药拿来,我给你签字,你找药房退了就好了。”
男子冷笑一声:“推了药就好了,是不是吃坏的身体,就不用负责了啊?”
黄胜利此时的脾气也上来了!
“你到底要怎么样?”
“我都是在我的执业范围内开的药物。”
“这是合法的。”
“而且,这些药物的确有这样的功效。”
“我自认为不是我的原因。”
黄胜利平时开药很多,每个月药代给的回扣就有将近一万块钱。
要知道,这些中成药本来利润就大,成本也不高,最多的开销就是用来搞这些虚头巴脑的东西。
比如帮助医院开会,赞助几次年会,就能把药物送到医院的货架上,然后通过和医生大好关系,谈好了回扣比例。
这样一来……顺理成章的多了一些“专业销售人才”。
黄胜利面色凝重的说到:“我不会开错药!”
“我是收到过专业培训的!”
“医院会组织我们进行西学中培训,是允许开中成药的。”
而话音未落。
顿时门外几个人急匆匆的跑了进来。
“黄医生!”
“快,我母亲感觉心脏很不舒服!”
“快,您看看怎么回事?”
黄胜利脸色一变,心脏不舒服?
心脏不舒服,你来我们科干啥啊?
此时此刻,一男一女搀扶着老人做到了椅子上。
老太太看起来有七十多的样子,她坐在椅子上,捂着胸口,大口喘息。
“呼……呼……”
“医生,我感觉我好不舒服啊!”
“怎么回事?”
“感觉心脏好难受。”
黄胜利脸色一变:“快去急诊!”
“先送到急诊,拉个心电图看看是怎么回事!”
“别耽搁了。”
黄胜利虽然贪财,但是也知道,这个时候,必须要送到急诊去。
如果是心梗的话,可就麻烦了!
一路上,黄胜利连忙问道:“你母亲有心脏病吗?”
年轻人满头大汗,摇头说道:“没有!”
“以前心脏还可以啊?”
“就是偶尔有些心慌。”
这个时候,张敏阳以及跟随他的男子王志宏连忙帮忙朝着急诊走去。
而此时,王志宏忽然问了句:“你们好好的就这样了?”
“吃什么东西没有?”
黄胜利听见男子的话,顿时气的差点咬了舌头。
就他么你话多是吗?
就你懂得多是吗?
男子摇了摇头:“吃了!”
“我们跟我母亲是早晨八点多到的。”
“吃药大概是九点左右。”
“吃的恩替卡韦。”
“对了,我妈妈说咳嗽,还有腰腿酸困,黄医生给开的通宣理肺丸和金匮肾气丸。”
“我妈就是吃了这几种药。”
“然后上午就突然不舒服了。”
“到底怎么回事,也不知道。”
“这就带上来看了看!”
王志宏把这几种药物的名字记了下来。
他本身就是记者!
今天没想到经历了这样的事情,必须要跟踪调查完毕。
没多久,几个人就到了一楼的急诊科。
此时,卫治正好处理完一个患者,看见被几个人扶着送进来的老人,连忙走了上去。
“怎么回事?”
“患者怎么了?”
男子连忙说道:“医生,我妈感觉心脏很不舒服。”
卫治当机立断,对着一旁的小护士说道:
“先去拉一张床来,把老人抬上去。”
“咱们先去拉个心电图!”
卫治动作很快,急诊医生必须要练出眼疾手快,动作干练的本事来。
说话间,就把患者拉到观察室内。
而此时,卫治也注意到了黄胜利。
“黄医生,你怎么来了?”
黄胜利尴尬的笑了笑:“哦……我的一个门诊病人,送过来了。”
而此时,卫治借着拉心电图的功夫,开始对患者家属询问病情起来。
看见对方除了恩替卡韦之后,吃的就是中成药了。
卫治也有些犯难了。
中成药……
他不了解啊!
给陈南打电话问问?
想到这里,卫治直接拨通了陈南的电话:“陈主任,忙吗?”
“我们这里来了个患者,吃完中药之后不舒服的,你要是不忙的话,帮我过来看一下?”
陈南点头:“好,我现在过去!”
挂了电话,陈南对着患者笑了笑:“大家稍等片刻,我去趟急诊,很快的。”
说完,陈南直接朝着急诊跑去。
卫治等待了几分钟后,心电图出来了。
“这个……”
“心律失常有点奇怪啊!”
“这是怎么回事?”
“咿?好像有点眼熟!”
看着心电图,卫治忽然感觉无比熟悉。
忽然!
他幡然醒悟过来。
上一次来住院的那个晕倒的老爷子,郑秋生!
他好像有一截心电图和这个很相似哦。
这个时候,陈南也下来了。
“怎么回事?”
卫治连忙给黄胜利介绍到:“黄医生,这位就是中医科的陈南,业务副主任陈主任!”
“陈主任,肝病科副主任医师,黄胜利,黄主任。”
陈南闻声,顿时觉得耳熟起来。
黄胜利!
随后,陈南有看到了身后的王志宏和张敏阳。
陈南顿时对黄胜利没有了半分好感,意味深长的说了句:“久仰大名。”
黄胜利一愣,自然没好气的看了陈南一眼,没有说话。
卫治根本不知道发生了什么事情,怎么……第一次见面就这么大火气呢?
“陈主任,你看一下这个心电图,是不是有些面熟!”
陈南拿过心电图,对着卫治说道:“带我去看看患者,对了,你刚才说吃了什么药物?”
卫治连忙拿起病历本:“恩替卡韦、通宣理肺丸两颗、金匮肾气丸两颗。”
陈南听见之后,顿时脚步停住了。
他看着心电图,直接甩给了黄胜利,然后有些愤怒的说到:
“黄主任啊黄主任!”
“人家街边买狗皮膏药、治疗阳为早写的、刮宫流产的……都只是为了谋财!”
“你这医生,还是副主任医师,却是要害命啊!”
黄胜利指着陈南,怒声呵斥道:“姓陈的,你不要血口喷人!”
“胡说八道!”
“你这是在污蔑人!”
【叮!恭喜您,收到来自黄胜利的差评,差评等级:高级!】
陈南冷笑一声:
“哦?”
“我污蔑你?”
“你看看你的开的什么药!”
“你是一个合格的医生吗?”
“通宣理肺丸里面有麻黄,金匮肾气丸里面有附子,附子有乌头碱,而和麻黄合用的时候,会加重对心血管的毒副作用!”
“甚至……会引起高血压、偶晕等神经系统的疾病。”
“你说说,你这不是害人,是在干什么?”
此话一出,瞬间周围安静了下来。
黄胜利更是脸色一变。
……
……
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大家千万记住,中成药也是药物,不能乱吃!不能乱吃,不能乱吃!(重要说三遍。)
大家可有把这一章插眼一下,回头收藏起来,都是真实的病案,总结出来,不占用更多章节把这些写出来给大家看看。
还有,朱砂安神丸、天王补心丹不要和金匮肾气丸这些合用,会引起汞碱中毒对消化道反应以及肾脏的损伤。
希望引起重视。
以后我会定期把一些生活中常见的疾病、药物写出来。
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